年的3月24日
是第27个世界防治结核病日
《健康快车》今天邀请到了
黔东南州疾病预防控制中心慢性病防治科
主管医师彭彩平
教你如何区分新冠肺炎与肺结核
“肺结核”是一种什么样的疾病？
结核病又称“痨病”，是一种古老的传染病，曾在全世界广泛流行。虽然肺结核病已经得到了控制，但目前仍是全世界成人因传染病而死亡的主要疾病之一，也是我国发病、死亡人数最多的重大传染病之一。传染性很强，主要通过呼吸道传播。我州肺结核疾病的防治现状是怎样的？
我们黔东南州疾病预防控制中心一直承担着指导全州结核病防治工作的重任，通过近二十年的努力，全州结核病发病率从/10万逐年下降到86/10万，新发涂阳肺结核病患者治愈率从63%逐年上升到90%以上。但是近年的耐药结核病又成为一个新的工作重点和难题。因为耐药结核病本身具有隐蔽性，病程很长，治疗费用高、治疗时间长、治愈率低、传染性强，防控难度增大。为了有效治疗传染源，减少传播风险，参照新冠肺炎的防控措施，我州也正在大力开展传染性及重症肺结核的集中住院治疗，所有的传染性及重症肺结核必须经过3-4周的集中住院治疗，痰检转阴方能回家采取居家治疗，目前在*平县、台江县正在试点开展。下一步将在全州推广实施。肺结核感染的类型和症状是什么样的？
肺结核病感染的分类：分为结核菌潜伏感染者、活动性肺结核、非活动性肺结核。简单一点说结核菌潜伏感染者就是感染了结核菌但是并没有在体内形成病灶，只是处于一种感染状态，不会传染给其他人，但是当身体免疫力下降的时候，结核菌就会乘机出来活动繁殖，形成病灶，成为肺结核病人。怎么知道自己是否感染了结核病？
结核病常见的症状：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、食欲不振、消瘦、午后潮热、盗汗、月经不调等，尤其是连续咳嗽咳痰二周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核病，应及时到相关医疗机构就诊。结核病要治疗多久？可以治愈吗？
按照正规治疗，大部分非耐药的肺结核病人可以痊愈，但是变成耐药性结核病人后，治疗费用很高大概20-70万，治愈率很低（大概在50%左右），现在耐药结核病越来越多，已经成为一个全球性的问题。所以我们一再强调要规律服药、全程服药，争取一次性的治愈结核病人。肺结核病人经过规律的治疗2周传染性降低95%，治疗2个月以后就没有传染性了，但是不规律的治疗，容易复发，或者经过规律治疗，但身体抵抗力低，也容易让不活动的病灶活动起来，成为复发病人。肺结核治愈后还会有传染性吗？
治愈以后就跟正常人一样，是没有传染性的。今年新冠肺炎与肺结核同属于呼吸道疾病，二者在症状、传染性方面有什么区别？
两者非常相似，都是呼吸道传染病，都是通过飞沫传播，人群普遍易感。但是又有不同，结核病是细菌感染、新冠是病*感染，肺结核以咳嗽咳痰为主，新冠肺炎以发热、干咳、乏力为主，肺结核的以慢性病的形式存在，新冠2周到4周病*基本上可以被清除，但是结核病可以一直以潜伏感染者的存在，如果不治疗可以咳嗽咳痰长达一两年，在这一两年中不断传染给其他人，更具有隐蔽性，我国每年新发肺结核患者80万左右，所以从传染性和对社会的危害性来说，肺结核并不比新冠小。怎样有效预防肺结核?
今年预防新冠的所有方法都可以很好的预防肺结核，养成良好的卫生习惯、勤洗手、多通风、戴口罩、不随地吐痰、强身健体等等。听说省医保局针对肺结核患者出台了新的医保*策，您能跟大家简单介绍一下吗?
去年的肺结核患者门诊随访检查全自费，现在可以定额报销75%-85%。省医保局在年3月18日出台的《省医保局关于进一步做好活动性结核病门诊医疗保障工作的通知》，将活动性肺结核调整为非耐药活动性结核病，将耐多药肺结核调整为利福平耐药结核病，符合条件的参保人员在门诊发生的医疗费用，按规定纳入医保基金支付。非耐药活动性结核病年度起付标准为元，不参与住院起付线累计，办理多种慢性病的只需支付一次。支付比例按照统筹地区同级住院待遇标准执行。年度基金最高支付限额为职工元，城乡居民元，参保人员办理多种慢性病的，基金支付限额可以叠加，但叠加后的最高支付限额为职工医保不得超过元，城乡居民医保不得超过元。利福平耐药结核病不设年度起付标准，支付比例按照统筹地区同级住院待遇标准执行。年度基金最高支付限额按各统筹地区基本医疗保险和大病保险（大额医疗费用补助）住院最高支付限额执行。这次医保*策从年4月1日正式实施，这次医保的调整，不仅保障范围更加全面，也大大降低了患者的经济负担。预防：
1．新生儿接种卡介苗。2．不随地吐痰，注意咳嗽礼仪，用过的纸巾丢进垃圾箱。3．病人用过的餐具和用具要消*。4．注意休息，锻炼身体。黔东南州疾病预防控制中心慢性病防治科
主管医师彭彩平
黔东南交通广播综合整理编审：舒增付
统筹：付杨淦
责编：胡敏
编辑：陈馨
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