许久不更新的日子，都在忙着努力进步。
接下来会不定期更新医案。（反正都是要认真写医案的）
今天分享一个25岁女性，由于工作原因导致极度焦虑和心情抑郁，接着就出现了睡眠问题和月经不调的问题，找到我，是因为朋友介绍。
具体医案见下：
首诊：.07.10
主诉：眠差伴月经推后3月余
入睡困难，早醒，浅睡眠多梦，月经先后不定期，有时量多，有时量少，就诊时月经还没干净，已经持续10多天，胃纳可，大便这两天偏稀，平时正常，睡不着时频繁起夜，晚上睡不着潮热盗汗，心烦气燥，平时焦虑，悲忧欲哭，经前乳房胀痛，手心热。
体格检查舌绛红，苔白，脉弦滑
诊断失眠
辨证肝郁血虚
处方：逍遥散合六味地*丸加减
当归15g
白芍15g
川芎15g
柴胡15g
茯苓15g
炒白术15g
炙甘草6g
生姜15g
薄荷15g
百合15g
熟地*15g
山药15g
山茱萸15g
泽泻15g
牡丹皮15g
浮小麦30g
大枣15g
龙骨30g
牡蛎30g
干姜15g
5剂
5剂
复诊：.07.17
主诉眠差伴月经推后3月余
现病史入睡困难明显好转，没有早醒，睡眠深度增加，还是多梦，每天5-7小时，服完药第二天月经干净，吃药后拉肚子，一天2次，拉完觉得舒服，手心热好转，烦躁焦虑悲忧欲哭好转，心情好转，胃纳可，小便*。
体格检查舌绛红，苔白，脉弦滑（有缓解）
诊断失眠
辨证肝郁血虚
处方：逍遥散合六味地*丸加减
加车前草和栀子
当归15g
白芍15g
川芎15g
柴胡15g
茯苓15g
炒白术15g
炙甘草6g
生姜15g
薄荷15g
百合15g
熟地*15g
山药15g
山茱萸15g
泽泻15g
牡丹皮15g
浮小麦30g
大枣15g
龙骨30g
牡蛎30g
干姜15g
车前草15g
栀子5g
5剂
5剂
5剂
5剂
药还有些没吃完，病人为了持续调理所以及时来复诊
思考：患者脉还是个弦滑脉，虽有好转，但脉弦的程度依旧较重，因此考虑要继续调理肝气郁结的问题，直至脉象趋于正常。
患者自述当时出现失眠、月经不调的问题，是由于工作原因压力大焦虑导致的，但是后面工作理顺了，不曾想身体却也没有恢复正常，睡眠依旧差，月经也是前后不定期，又断断续续干净不了。
怎么来看待这个问题呢？
我们说外界因素影响会导致人的情绪、心理发生变化，进一步导致人的身体生病，这个案例就是典型例子，当外界因素去除了，情绪心理趋于正常了，但身体的变化却停留在了病理的状态，雁过留痕，气过留病，一样的道理。
因此，重视情绪致病，并不是随口一说，尤其女性朋友要重视情绪抑郁、焦虑、烦躁对自己身体的影响，当意识到这种负面的情绪不能自控的时候，要及时找专业的医生调理，拖得越久，对身体的影响越大，越不利于后期恢复。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇