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什么是多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征（以下简称PCOS）是一种以高雄激素血症、排卵障碍以及卵巢多囊样改变为特征的病变，在中国的发病率高达5%-10%。
多囊卵巢综合征对女性的影响
PCOS对健康的短期问题（早期）包括月经不调或继发闭经、肥胖、多毛、不孕、早期并发症如生殖力受损和不良妊娠结局。长期（远期）的影响包括远期并发症糖尿病、高血脂和高血压等代谢和心血管疾病以及肿瘤（如子宫内膜癌）的发生风险增加。PCOS的主要问题有高雄激素血症和胰岛素抵抗。前者使患者出现多毛、痤疮、毛孔粗皮脂多，后者则使患者体重增加或腰围增粗，两者共同致患者排卵障碍，多囊卵巢综合征（PCOS）占排卵障碍性不孕症的30%~60%，发病率约为5%~10%。而无排卵造成月经紊乱或闭经、不孕，长期无排卵易导致子宫内膜癌。（图源网络）
资料显示：青春期PCOS患者的糖尿病前期（糖耐量异常）的患病率约为13%，生育年龄PCOS患者的糖尿病前期患病率约24%（近1/4）；在这些年轻患者中，代谢综合征（包含了中心性肥胖、高血脂、高血压和高血糖多要素的综合征）患病率超20%。PCOS患者妊娠期糖代谢异常发生率近50%。还有报道PCOS女性患有妊娠高血压和先兆子痫的风险至少为正常女性的3倍；妊娠糖尿病（GDM）在PCOS患者中的绝对风险率达6%~22%，是正常女性的3～10倍；这些数字都远远高于同龄的普通人群的患病率。PCOS可不可以自愈
严格来说，多囊卵巢综合症是一种慢性病，就像高血压一样，没有治疗好或者自愈的概念。只是每个人的症状不同，影响程度大小不同而已。比如有些人是排卵障碍，常表现为月经稀发或闭经；有些人是高雄激素血症，常表现为多毛、痤疮等；有些人则是代谢异常，常表现为肥胖。如果患者生活方式调整得好，长期的影响也会相对小些，但是这个不能算是自愈。
PCOS能不能被治愈
由于PCOS的发病机制仍不清楚，高雄激素与高胰岛素抵抗之间的作用原理也还无法理清。就现在的医疗技术来说，多囊卵巢综合症的治疗主要在调整月经周期，帮助怀孕，减少并发症等方面，并不能通过医学手段来治愈。所以目前重要的是对已经出现的症状，进行及时诊断，并坚持长期管理。
调整生活方式
★改善饮食结构推荐低脂肪(0-30%)、高碳水化合物(0-55%)、饱和脂肪(0-10%)及适量的蛋白质(0-15%)的膳食结构，同时增加膳食纤维、全麦、谷类、水果及蔬菜的摄入。
★加强运动锻炼运动可以从调节肌肉代谢以及减轻体重两方面直接或间接地增加胰岛素敏感性。规律的运动应该成为患者一种长期的生活方式保持下去。
★配合心理疏导大量临床资料表明，该病与多种社会及精神因素引起的心理应激密切相关。对于青春期女生，面临着学习任务压力，在治疗过程中，医生和家长应给予患者适当的心理疏导。
★提倡规律作息应养成良好的作息习惯，早睡早起，切忌熬夜。
有生育要求的PCOS患者的治疗
如果月经轻度不规律，但没有出现完全不排卵，则有自然怀孕的可能，若自身很注意生活方式的调整，远期健康的影响会很小；如果有明显的月经紊乱，稀发排卵和无排卵，建议进行相关的促排卵治疗。
克罗米芬：从出血的第3～5天开始口服，50mg/日，共5天，如无排卵则增加为mg/日。也可和小剂量HMG合用，增加促排卵的效果。
来曲唑：对于克罗米芬mg/日治疗仍无优势卵泡的患者，称为CC抵抗，可改用来曲唑2.5mg～5mg，必要时结合小剂量HMG。
促排卵方案应注意药物剂量缓慢递增，并严格B超监测，警惕多卵泡发育、卵巢过度刺激综合征(OHSS)及多胎妊娠等并发症风险。
以上常规促排卵方案均无效者，可采用促性腺激素小剂量递增方案，包括人绝经期促性腺激素(hMG)、高纯度FSH(HP-FSH)、基因重组FSH(r-FSH)。
（图源网络）腹腔镜卵巢打孔术虽然能通过降低雄激素水平，间接调整垂体-卵巢轴，提高促排卵效果，增加妊娠机会。但其维持作用时间短，且存在发生卵巢损伤的风险，故目前并不提倡。
肥胖或有胰岛素抵抗的患者可配合应用胰岛素增敏剂（二甲双胍）治疗，改善胰岛素抵抗，这既有利于体重的控制，又提高PCOS患者对克罗米芬等促排卵药物的敏感性，可持续服用至怀孕。
暂无生育要求的PCOS患者的治疗
如果月经不调也需要控制。因为有长期不排卵、稀发排卵现象，不治疗的话，容易出现子宫内膜增生过长，严重者可能会导致子宫内膜癌。多囊卵巢综合症常伴有糖脂代谢异常，机体内环境紊乱不利于受孕。若不加以干预治疗，日后可能会并发糖尿病、冠心病。
多囊卵巢综合症是一种比较复杂的疾病，虽然不能完全治愈，但治疗调理的方法很多，可以帮助抑制或是改善病情，将该病的不良影响最小化。
生育技术科简介
生育技术科团队生育技术科成立于年，年通过夫精人工授精资质审批。现有医务人员8名，其中高级职称5名。设女性不孕症门诊、男性不育症门诊、复发性流产门诊、生殖内分泌门诊。科室秉承微创、中西医结合、辅助生殖、心理指导等为一体的个性化诊疗理念，为不孕不育夫妇带来福音。诊疗范围和项目有：闭经、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢功能减退、围绝经期疾病、复发性流产、生殖内分泌疾病，阴道B超监测排卵、子宫输卵管造影、精液常规分析、精子形态学、精浆生化、精子DFI、Y染色体微缺失检查、夫精宫腔内人工授精和宫（腹）腔镜下手术等。
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