月经不调是指月经周期、经期、经量、经色、经质等方面发生异常现象。
症状为初潮年龄提前,延后,周期、经期与经量变化。
西医认为,原因有两类:一是神经内分泌功能失调引起;二是器质性病变或药物引起。
中医将月经不调分为月经先期、月经后期、月经过多或月经过少。
病因主要为外感六淫,即风、寒、暑、湿、燥、火六种不同气候变化。
如行经时冒雨涉水,易遭寒邪。或内伤七情,病者恼怒生气使情志抑郁、肝气郁结,致肝气逆乱。
饮食不节、过食生冷或辛辣之物;劳倦过度、久病体虚;房室不节等都是发病原因。
中医治疗月经不调以月经周期和出血改变为主,结合月经颜色、质地及全身症状,从寒、热、虚、实四个方面辨证治疗。
常见类型有气血两虚型、血寒型、血热型、气滞血淤型、肾虚型、肝郁型。
气血两虚型主要特征:多发生在月经周期提前或错后,经量增多或减少,经期延长、色淡、质稀。
或少腹疼痛、头晕眼花、神疲肢倦、面色苍白或萎*、纳少便溏。舌质淡红,脉细弱。
致病原因:七情所伤或外感六淫,或先天肾气不足,房事劳倦过度。
致使脏腑功能失常,气血失调,致冲任二脉损伤,气虚卫外不固,机能减退;血虚不能濡养,多心悸怔忡。
食疗方法:宜食牛肉、猪肉、火腿、兔肉、鸡蛋、鹌鹑、鸽肉、*鳝、*豆、龙眼肉、红枣、人参、*芪等补气食物。
宜食龙眼肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、阿胶、桑椹子、葡萄、黑芝麻、猪肝、羊肝、菠菜、猪血、鸭血等补血食物。
宜食*参、红枣、*芪、白术、山楂、阿胶、龙眼等兼具益气、养血的食物。
日常护理忌食生冷、油腻食物及烟酒。
血寒型主要特征:患者经期延后,量少,色黯有血块。小腹冷痛,得热减轻,畏寒肢冷。苔白,脉沉紧。
致病原因:女性摄生不慎,寒邪内侵,与血搏结,气血运行受阻,以致经行不畅,所下涩少;或平时体阳虚,阴寒内生,气血化生不足而冲任血少。
食疗方法:宜食生姜、干姜、肉桂、红糖、艾叶、胡椒、丁香、小茴香等食物。
日常护理:1.秋冬时节注意保暖,尤其小腹的保暖。还需防止风寒侵袭和着凉。
秋冬换季着装要注意“上装薄而下装厚”,避免穿着紧身衣和紧身裤,以免妨碍血液循环。
2.洗盐水足浴对付血寒证。方法是取一木桶(没有用塑料桶代替),倒入适量温水(以没过脚踝为宜,温度在38℃~40℃之间),再放入半杯粗盐,搅拌均匀。
5分钟后再加入适量温水(需没过膝下的足三里),10分钟后将水位提高到膝盖处,最后用温水洗净脚上的残留盐分。
3.适当运动对付血寒证。持续规律的运动可以刺激肠胃,促进新陈代谢,把热量输送到身体的各个部位,提高身体抗寒能力,改善血寒证。
血热型主要特征:按其成因分为虚实两类。
实热型表现为月经先期,量多,色深红或紫,质稠黏,有血块。伴心胸烦躁,面红口干,小便短*,大便燥结。舌质红,苔*,脉数。
虚热型表现为经来先期,经期延长,量多,色红,质稠。或伴两颧潮红,手足心热。舌红,苔少,脉细数。
致病原因:实热证病过食辛辣厚味食物,蕴积胃肠,滋生胃火,引发吐血、呕血、便血,或肺热炽盛而致咳血、衄血,或膀胱热盛而致尿血等,饮酒过多也会引发实热证。
虚热证病因有烦劳过度,房事不节或久病耗伤心肾之阴,阴虚火旺,迫血妄行,而出现咳血、尿血、紫斑等证。
食疗方法:宜选用马蓝头、马齿苋、芹菜、鲜藕、金针菜、白茅根等清热凉血食物。
代表食疗方如凉拌芹菜,做法为取新鲜芹菜克,卤香干3块。先将芹菜除根头,择洗干净,入沸水焯1分钟,后用凉开水洗净,切段。
将卤香干用沸水冲一下,剖成片,纵切后再横切成卤干丝。与芹菜段一同加酱油、红糖、精盐、味精、麻油等调拌的汁液,拌匀即可。对血热所致月经超前、月经过多尤为适宜。
日常护理:1.日常护理上应使用清爽、清洁皮肤的护肤品。因血热者皮肤多油腻粗糙,易生“痘痘”,少白头,这类护理品比较有效果。
2.忌食肉桂、胡椒、辣椒、茴香、丁香、洋葱、生姜、芥菜等辛辣动火之物。
3.情绪上忌暴怒或久怒,因其最易使人气血运行闭阻,当余气不能顺畅运行,久之则会有血热证。
气滞血淤型主要特征:患者月经先后无定,经量或多或少,色紫红,有块,经行不畅。
或者带有小腹疼痛,或胸胁、乳房、少腹胀痛,脘闷不舒,舌质紫黯或有淤点,苔薄白或薄*,脉弦或涩。
致病原因:平时多抑郁,郁则气滞,气运行不畅,引起血运行淤滞,淤血结聚胞中,故阴道不规则流血,腹部胀痛拒按。
或是由离经之血等淤血阻滞,影响气的运行,由淤血导致气滞。或遭受外邪侵袭,导致肝气久郁不解。
食疗方法:宜用玫瑰花、月季花、凌霄花、茴香、花椒、醋、青皮、陈皮、橘叶、桃仁、红花、乌贼骨、牡蛎等行气活血食物。
代表食疗方如山楂红花酒,做法取山楂30克,红花15克,白酒克,将上述食材入酒中浸泡1周。每次45~30克,每日2次。主治经来量少、紫黑有块、腹痛、血块排出后痛减。
日常护理:忌食柿子、柿饼、甘蔗、苦瓜、菊花、海带、紫菜、皮蛋、螃蟹、蚌肉及生冷瓜果、冷饮。
肾虚型主要特征:患者月经周期先后无定,量少,色淡红或黯红,质薄。腰膝酸软,足跟痛,头晕耳鸣,间或小腹冷,夜尿多。舌淡,脉沉弱或沉迟。
致病原因:女性生长发育和月经来潮与肾中精气密切相关。女性产育过多、久病体虚或先天肾气不足都会导致肾气耗伤,肾中阴阳失调,即出现月经不调。
食疗方法:可多吃鱼、鸭、黑木耳、黑芝麻、核桃、虫草等。
代表食疗方如鹿茸枸杞猪腰子汤,做法取鹿茸10克,枸杞子25克,猪腰2个(去内膜,切碎),然后将猪腰放入锅中,加生姜小炒至熟,与鹿茸、枸杞子放入锅内隔水炖熟,调味即成(进食时可加半匙白酒)。
每星期可食用一两次。适于因肾虚引起的月经不调,以及头晕、耳鸣、疲倦无力、怕冷等症。
日常护理:多进行太极拳运动,因肾位于腰部,经常活动腰部,可使腰部气血得以循环畅通,使肾气得到不断充养。
忌吃或少吃荸荠、柿子、生萝卜、生菜瓜、生*瓜、生地瓜、西瓜、甜瓜、洋葱、辣椒、芥菜、丁香、茴香、胡椒、薄荷、莼菜、菊花、盐、酱、白酒及香烟等食物。
肝郁型主要特征:月经提前或错后,经行不畅,胸胁乳房及小腹胀痛,胸闷不舒,烦躁易怒或善叹息,嗳气食少,经血色红或紫,舌边尖红,口苦咽干,苔薄*。
致病原因:此证与肝、脾、肾关系密切,多因情志急躁或抑郁引起,使肝郁化火,热扰血海。
食疗方法:以疏肝解郁、和血调经为原则,宜食青皮、陈皮、金橘、佛手、绿梅花、萝卜、莱菔子、香橼皮、刀豆等食物。
代表食疗方如香橼佛手煎,做法取香橼皮10克,佛手10克,红花5克。
先将香橼皮、佛手、红花择洗干净。香橼皮、佛手切成丝或切成片,与红花同放入沙锅,加水浸泡片刻,中火煨煮15分钟,用洁净纱布过滤,去渣,取汁即成。本食疗方对肝气郁结所致月经先后不定期、月经延后尤为适宜。早晚2次分服。
日常护理:保持精神愉快,避免精神刺激和情绪波动,个别在月经期有下腹发胀、腰酸、乳房胀痛、轻度腹泻、容易疲倦、嗜睡、情绪不稳定、易怒或易忧郁等现象,均属正常,不必过分紧张。
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