在皮肤科门诊会遇到这样的病人：
“医生，不知道怎么了汗毛突然变多了，还黑黑的”
“医生，我最近脱发也脱得厉害”
“医生，我女儿脸上一直长痘痘，月经也不太正常”。
反复长痘好几年，最近还出现了脱发，石磊医生给她们做了相关检查，发现她们原来得的不是普通的痘痘，而是因为有妇科内分泌疾病，导致了痘痘和脱发
脱发、月经不调、长痘、发胖……
可能是多囊卵巢综合征惹的祸！
其实，这些病人都患了同一种病：多囊卵巢综合征。很多病人听到这个名字更加紧张，那是说我的卵巢里面有很多的囊肿？我得做手术吗？
下面我们就详细科普一下这个妇科门诊的“常客”——多囊卵巢综合征。之所以称为常客，是因为其发病率较高，在育龄期女性中发生率大约5%-10%，是导致女性月经失调，无排卵性不孕的最主要原因。
多囊卵巢综合征
它有七大预警症状1、月经不调：月经不调是主要症状，多表现为月经稀发，月经量少，闭经，少数患者表现为不规则阴道出血。这主要是体内雄激素过高影响排卵，造成排卵障碍，导致月经不调。
2、不孕、易流产：PCOS患者大多因稀发排卵或者无排卵导致受孕困难和不孕。其原因主要有三个：首先，由于患者排卵不规律，故很难推测受孕的最佳时期，临床上常用的超声检测排卵指导同房对部分PCOS患者有用。但大部分很容易错过受孕机会。此外，月经不调、卵泡发育受阻可能会使得患PCOS的女性生育期缩短。最后，异常的激素环境会导致患者的卵子质量和子宫内膜的容受性不佳，影响怀孕。但这不意味着PCOS患者没有机会怀孕。不孕的原因主要在于激素水平干扰排卵周期，所以关键在于受孕时机的把握。在进行调整月经周期和促排卵治疗后，很多患者都可以成功受孕。3、男性化表现：主要是雄激素引起的多毛，痤疮（青春痘）和黑棘皮症，主要表现为:1、过多的毛发会出现口周、胸部乳晕周围，下腹正中线部位、后背及大腿内侧及肛门周围。2、痤疮常见于前额，下颌及胸背部，皮肤科的常规治疗（如维甲酸使用）后也难以见效。此外，有的患者由于雄激素过多，也会出现脱发问题。
3、黑棘皮病是局部皮肤发黑的天鹅绒样改变，常见于颈后、腋下、外阴区。
4、肥胖：患PCOS的妇女往往容易发胖，这是因为患者体内常存在胰岛素抵抗和瘦素抵抗。胰岛素抵抗导致机体脂肪蓄积，而瘦素抵抗则会使大脑认为自己正处于饥饿状态，导致摄入热量过多。临床上约有50%患者表现为肥胖，其体重指数（BMI）,即体重（kg)/身高（m2）≥25。但也一部分体重指数正常，甚至很苗条的女性患有PCOS。值得注意的是PCOS患者的肥胖常表现为腹型肥胖，与心血管疾病等远期并发症相关。5、睡眠呼吸暂停：很多患者都存在睡眠呼吸暂停，并进而导致高血压、心脏病、肥胖、情绪改变等。有研究表明，PCOS患者比正常人睡眠中出现呼吸问题的几率要高30倍。6、焦虑或抑郁：研究表明，PCOS患者常受负面情绪的困扰，一部分患者会存在抑郁、惊恐障碍、强迫症、双相抑郁等心理问题。究其原因，一方面，患者体内激素水平的变化会导致心境变化。另一方面，患者常常会过度焦虑痤疮、不孕等症状，导致心理障碍的发生。7、卵巢多囊样改变：超声检查卵巢增大，盆腔超声声像图更直观，对PCOS的诊断有更直接的帮助。一般超声检查满足以下条件之一者即可诊断多囊卵巢状态：卵巢内可见到≥12个卵泡,直径在2~9mm；卵巢体积10ml（卵巢体积计算的简化公式是0.5×长×宽×厚cm）；单侧卵巢的上述改变足以诊断。不过要提醒的是，阴道超声相比腹部超声检查更容易发现卵巢的改变。以上是有关多囊卵巢的七大乱象。多囊卵巢综合征（英文缩写PCOS）是现在被提到的越来越多的一个病症，它包括肥胖、痤疮、不孕，甚至远期并发子宫内膜癌、糖尿病和心血管疾病等一系列妇科内分泌失调综合症。可谓是"恶行累累"。如果你正在被这其中的月经不规律、体重逐渐增加，体毛增多、面部前额痘痘频发等症状困扰，那么可能就是这种妇科内分泌疾病在搞"*"。需要引起足够重视，尽快就医检查明确诊断。有关PCOS的诊断需要全方位的检查，同时还需要临床医生排除其它疾病的可能。对于反复长痘或者长期脱发的女性，石磊医生建议来门诊全面检查，评估以下情况：
1
目前症状及既往病史、月经生育史、家族史，了解有无月经紊乱、闭经、溢乳、体重变化，以及近期药品、可疑物品接触史等；
2
皮肤检查多毛情况，痤疮和脱发严重程度，有无棘皮症，有无向心性肥胖等；
3
有必要检测性激素、甲状腺激素、皮质醇节律、17羟孕酮等，（建议月经周期第2-5天就诊；对于月经稀发或已经闭经3-6个月的患者，则任何一天都可）；
4
根据需要，了解妇科B超，或肾上腺影像学检查；
5
根据病因制定个体化治疗方案。
多囊卵巢综合征的预防与治疗
释放心理压力，同时保证每天6~8小时充足的睡眠，可以有效降低多囊卵巢综合征的患病风险。
专家提醒：出现皮肤反复长痘、“长胡子”、脱发等问题时，不要大意，医院做专业检查，判定病因。
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