李某,女,32岁,近5月月经未至,无不适。8年前剖宫产后出现月经不规律,量少,色黑,痛经。眠多梦,易醒。怕冷,偶有小腹冷痛,白带多。纳凉腹泻。偶颈部不适,头疼。时有心慌、胸闷。面痤。
2月前查体:b超子宫内壁偏薄。
脉左右浮不显关沉细弱指下舌淡黯苔薄白齿印
处方:温经汤7剂。
一周后复诊:服药当晚来月经,腹疼、腰疼,经量不多。面痤去。白带减。心慌减。仍有小腹冷,眠多梦。
继用上方稍作调整。
本案患者系因剖宫产手术后出现的宫寒,月经不调,体质下降,在临床较为常见。类似的情况也可见于流产术后。小腹冷痛是该类患者的特征性表现,方剂中应用小茴香、吴茱萸之类,温煦胞宫。该例患者服药当晚来月经,系因患者本身5月经未至,身体已做好来月经的准备,用药稍作调整即可产生效果。但对于长期累积的体质欠佳,是需要周期性的药物辅助调理,特别是患者对自身的