月经不调

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TUhjnbcbe - 2021/4/30 17:57:00
01概念

体内脂肪与蛋白质减少,体重下降超过正常标准的10%时,即称为消瘦。这里所指的消瘦,一般都有短期内呈现进行性体重下降的体重数值对照,且有明显的衣服变宽松、腰带变松、鞋子变大,以及皮下脂肪减少、肌肉瘦弱、皮肤松弛、骨骼突出等旁证。至于脱水与水肿消退后体重下降,不能称为消瘦,不属本节讨论的范围。中风后遗症,是指中风病经抢救治疗渐入恢复期后,仍有半身不遂、口眼歪斜、语言謇涩或失语等后遗症。

月经不调,是指以月经周期、经期、经量、经色、经血等方面发生变异为特征的一类疾病,又称“月经病”。

根据月经病的临床特点,一般可分为月经先期、月经后期、月经先后无定期等。本病部分属于西医学的功能失调性子宫出血,以及生殖器炎症或肿瘤引起异常出血。

月经先后无定期

月经先后无定期,是指月经不按周期来潮,时而提前,时而错后,先后无定达7天以上者。

02

辨证分型

根据临床表现,本病可分为两类证候。

一、肝气郁结证

经期或前或后,经量或多或少,或经行不畅,色紫暗,有小血块,胸胁、乳房、小腹胀痛,胸闷不舒,时欲嗳气、叹息,精神抑郁不乐,不思饮食;苔薄白,脉弦。

以月经不按周期来潮,提前或错后7天以上,经量或多或少,色暗红,有血块,胸胁、乳房、小腹胀痛为本证的辨证要点。治宜疏肝解郁,养血调经。

二、肾阳亏虚证

经来或先或后,经量或多或少,色淡,质清稀,无血块,疲倦乏力,头晕耳鸣,怕冷,腰酸如折,或小腹空坠,夜尿增多,大便不实;舌淡苔薄白,脉沉弱。

以月经不按周期来潮,提前或错后7天以上,经量少、色淡、质清、腰骶酸痛、怕冷为本证的辨证要点。治宜温补肾阳,养血调经。

03

对症选药

一、肝气郁结证

①逍遥丸;②十珍香附丸。

肝气郁结所致的月经先后无定期,其症重者,可用逍遥丸合柴枳四逆散。柴枳四逆散与本证“药茶送服”方3合方4同用适量沸水浸泡取汁,送服逍遥丸,早、晚各服1次。

方1:刺蒺藜10g,橘皮6g(撕碎),橘叶10g。

方2:薄荷10g,生姜3片(捣烂)。

方3:玫瑰花10g,月季花10g。

方4:香附10g(捶碎),木香6g。

方5:路路通10g(切开),当归10g(片),香附10g(捶碎)。

二、肾阳亏虚证

①龟鹿补肾丸;②鹿胎胶囊。

肾阳亏虚所致的月经先后无定期,其症重者,可用鹿胎胶囊合龟鹿补肾丸。二药同用本证“药茶送服”方1合方5取汁送服,早、午、晚各服1次,晚服鹿胎胶囊1次。

方1:山茱萸10g,五味子6g(捶碎)。

方2:艾叶10g,香附10g(捶碎)。

方3:白芍15g,生姜5片(捣烂)。

方4:生姜5片(捣烂),红枣5枚(切开,去核,切片)。

方5:仙茅10g(捶碎),淫羊藿10g。

04小结

月经先后无定期是指月经不按周期来潮,经期不准,或提前或错后,没有一定规律的病证,属“月经不调”的范畴。

肝气郁结证宜首选逍遥丸;肾阳亏虚证宜首选龟鹿补肾丸。

各类证候的月经先后无定期,均宜采用成药配伍与药茶送服,以提高疗效。

2.①保持阴部清洁,勤换月经带或内裤,严禁房事和盆浴,以防邪*入侵;

②保持心情舒畅,防止紧张及损伤;

③忌过食香燥、辛烈之品,禁食生冷、酸涩之品;

④避免寒邪侵袭或冒雨涉水,适当活动,勿过度疲劳或剧烈运动。

传承食医智慧;

通晓饮食真谛。

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