月经紊乱是女性妇产科的一个常见问题，要了解为什么会出现月经紊乱，首先要从正常的月经周期来开始说起。
女性的月经是女性性成熟的一个标志，每个月，子宫都在为怀孕做着提前的准备工作。
子宫内膜有一个功能层（图中最下方部分），每个月在卵巢的雌激素的影响下开始生长，卵巢在排卵前，以分泌雌激素（图中*线）为主，雌激素支持着子宫内膜的生长到了月经中期长到一定的厚度，为可能的受精卵做好了在子宫上的种植做准备，在此后月经的后半期，进入所谓的*体期，*体分泌孕激素（图中紫线）。支持可能的受精卵的发育，如果没有胚胎在子宫内的种植，那么准备好的子宫内膜就开始脱落，形成月经。
卵巢的激素的周期性改变则是受上一级的中枢调控的，这个“上级”是脑子里面的垂体，它周期性分泌FSH（促卵泡生成素，图中绿线）和LH（促*体生成素，图中蓝线）。
而同样，垂体是受上级来管理的，它的上级是下丘脑，下丘脑则是大脑中枢，思维、精神因素都可能成为影响下丘脑的因素。
了解了这个下丘脑——垂体——卵巢——子宫内膜这一个垂直的轴，就可以知道正常的月经是怎么来的，也就可以理解在月经紊乱的时候可能是发生了什么问题。
通常情况下，进入青春期后，需要一段时间来建立月经的规律性，这是正常现象，一般情况下初潮后2-3年即可建立其规律性。
怀孕了的时候，受精卵种植在子宫内膜上，开始的时候需要卵巢的*体的孕激素的支持，到了绒毛生长后，就由绒毛分泌的hCG（绒毛促性腺激素）来支撑*体的生长和分泌孕激素，这时候月经就不会来。子宫将会继续为胎儿的发育支持下去。
若没有怀孕的情况，月经推迟，其它更为常见的是外界环境，譬如天气、精神、情绪、饮食、肥胖、药物以及身体里面其它疾病造成对下丘脑垂体卵巢功能轴的影响，这样的影响一般都是暂时的，在去除了外因或者影响月经的疾病得到治疗了以后，通常月经就可以恢复其规律性，不必太紧张。如果超过3个月不来月经，方考虑用药物进行撤退治疗。
这个轴的规律性如果长期得不到建立，就会表现为月经的紊乱，或者是月经周期长，或者是月经一来好多天，这样的情况也是病态的情况。
长期如此，也存在着身体过度受雌激素的刺激的影响，有可能会增加子宫内膜癌症的风险。所以若是有长期的紊乱，需要进行药物的调整。对于年轻生育期的女性，重在调整月经的规律性，若有生育要求，可能会使用药物来进行促排卵。
下丘脑紊乱，譬如在减肥、考试、疾病等精神紧张因素的情况下，会出现月经紊乱（闭经常见）；垂体功能异常，主要见有垂体瘤或者产后出血导致的垂体卒中（坏死了）；卵巢功能的异常主要表现为不排卵或者卵巢贮备功能下降或者衰竭；子宫的异常则包括子宫内膜息肉、内膜增生等问题，宫腔粘连也会导致闭经等情况。
我为什么月经几个月不来？为何会出现月经淋漓不干净的情况？为何来月经之前会有些褐色分泌物？吃什么药可以治疗月经紊乱？有时间看下这个视频，我在这个视频里面做了更为详细的解释。
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
龚晓明，妇产科自由执业医生，中国协和医科大学医学博士。原中国医医院妇产科副主任医师、副教授、硕士生导师，年自北京协和医学院毕业医院工作期间，主要从事普通妇科、妇科泌尿的相关专业医疗、教学和科研工作。年底，加入上海市第一妇婴保健院妇科团队，担任妇科副主任、微创组负责人，主要从事妇科微创、妇科泌尿和妇科整形相关的临床工作。年2月开始，成为自由执业医生。年3月联合国内90多位妇产科专家创建沃医妇产名医集团。
擅长疾病：子宫肌瘤、卵巢肿瘤、生殖道畸形等普通妇科疾病及盆腔脏器脱垂、尿失禁等妇科泌尿问题的诊治，在国内较早开展两孔法腹腔镜、单孔腹腔镜、高强度聚焦超声无创治疗子宫肌瘤、子宫肌腺症的工作。
▼精彩推荐▼月经量少、不规律就是卵巢早衰吗？医生全面解读！如何正确面对绝经？如何科学开展绝经激素治疗？
围绝经期女性骨质疏松防治建议
雌激素经常用，这10种用法你都掌握了吗？
你最关心的41个HPV感染及疫苗注射问题
短效避孕药的真相，每个女性都要知道！
性活跃者一生至少感染1次HPV，从感染到宫颈癌你的细胞有什么变化？丨医学图解
避孕套能阻止HPV感染？女性必知的宫颈癌真相（一）
17岁前打HPV疫苗，患癌风险下降88%！女性必知的宫颈癌真相（二）
HPV转阴竟然这么简单？女性必知的宫颈癌真相（三）
预防宫颈癌，仅仅打HPV疫苗是不够的！
多囊的首选治疗方式很简单，为啥你就是做不到？
HPV感染要如何清除？来点干货丨医学图解
为什么越来越多人“胎停育”？这10大原因不容忽视！
注意！这4种人最易患宫颈癌，预防方法看这里
一文读懂：宫颈癌筛查选HPV还是TCT？报告单怎么看？
本资讯旨在帮助大众更好地了解相关疾病资讯。对所引用文献或其他作品的描述和观点不代表本站已经证实或赞同。若涉及版权问题，烦请原作者或权利人与我们联系，我们将尽快处理。仅供为学习目的阅览使用。该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议。如该等信息被用于学习以外的目的，妇产医学资讯不承担相关责任。
长按