《医宗金鉴·刺灸心法要旨》曰：“凡灸诸病，要持之以恒，必火足气到始能愈”。就是说，只要艾灸足够的时间，灸到足够的量，就一定能得到想要的结果。反之，如果调理者身体内部的病没好，效果还不明显，往往是因为坚持得还不够。从古至今，艾灸被广泛应用在治疗疾病和身体保健上。但由于艾灸的过程会出现排*反应，那些缺乏信心、不能坚持的人，就会觉得艾灸效果不佳。如果此时身边的人误判艾灸，则更加动摇调理者的信心，动辄放弃，影响调理效果。以下是一些艾灸后最容易令调理者动摇的情况，希望大家在遇到这些情况时要坚持艾灸，不要半途而废！
1、灸出水泡常见情况：一灸出水泡，就去问医生，不了解艾灸的医生就会说是烫伤。如果灸疮化脓了，医生还会说是发炎感染，会给你用抗生素来消炎等。诸如此类的做法就是把刚刚开始排出来的病邪又逼回到身体里。
情况说明：水泡是邪气外排的反应，说明体内寒湿气重。有水泡，是好事。古人认为，艾灸后要出现水泡，甚至要灸到流脓生疮，这样排除病邪的效果才好，故而有“灸疮若发，去病似把抓”之说（灸疮就是水泡）。
正确做法：小水泡会自行消失，大水泡可以用消*后的针挑破，放出水液，就会“泡破邪出”，而后再用艾灰和麻油调配后涂抹，还可对着患处悬灸，借助火力，增强杀菌效果。如果创面较大还化脓了，可以用艾叶煮水（水少量即可），而后将化脓处用艾水浸泡半小时左右，让创口自然干燥，几次下来就可以清理掉脓疮，长出新皮肤。
2、灸后反应不大常见情况：施灸一段时间后反应不大容易信心动摇。
情况说明：俗话说“冰冻三尺非一日之寒”，但凡疾病都有一个从量变到质变的过程，同理，用艾灸调理也有一个过程，需要一段时间的调理才能看到效果。灸后反应不大一般有3种原因：一是，艾灸方法不对路；二是，患者沉疴日重，而灸量过少，导致杯水车薪，起不了太大作用；三是，患者一边艾灸，一边保持不良生活方式，导致“这边注水那边漏水”。
正确做法：首先确定艾灸方法是否对路，务必调整正确，而后加大灸量，坚持施灸，同时保持正确的生活方式。
3、灸后病情不见好转常见情况：施灸一段时间后病情不见好转，动摇信心。
现象说明：疾病是由许多不健康因素经过长时间的累积而形成的，要想根除绝非“一日之功可成”，而且，有时隐藏的疾病也会在艾灸后显现出来，延长了疾病的复原时间。因为艾灸过后，正气足了，身体具有自我调节功能，它会本能地剔除体内的不良因素，“病种”就会提前暴露出来。
正确做法：根据病灶症状，制定艾灸方案，也可以同时搭配其他保健方法。
4、得病就想快速治愈常见情况：得病就想快速好，一个疗程不见好转动摇信心。
现象说明：还是那句话：冰冻三尺非一日之寒，治病也一样。
正确做法：坚持艾灸，待灸量到位，病邪被驱逐出去，效果自会到来。
5、家人反对艾灸常见情况：家人反对艾灸动摇信心。
现象说明：反对的原因是因为他们不懂艾灸。
正确做法：把你知道的艾灸知识传播给他们，一家人共同艾灸，共同受益。
6、听别人说艾灸没效果常见情况：听别人说艾灸没效果动摇信心。
现象说明：与上一条一样，反对是因为不懂。
正确做法：艾灸后多少会有些不同的感受，有没有效果要自己判断，请相信自己的感觉。
7、排*现象难以接受常见情况：常出现放屁多、排尿多、腹泻、起红疹等排*现象，有些人你坚持不了，觉得难堪。
现象说明：排*是正常反应，排出的是体内的浊气、浊水、浊物，这是因为艾灸之后人体正气加强了，病邪在元气的攻击下寻找逃离的路径，等到“三浊”都排完了，健康就会上去一个层次，人也会松快很多。
正确做法：坚持艾灸。
8、灸后病情加重常见情况：病情加重动摇信心。
现象说明：症状加重是正邪交战的正常现象。艾灸将体内正气调动起来对抗病邪，病邪在体内寄居很久，自然不会轻易就范，就会垂死挣扎，二者相互博弈，身体就会出现排病反应。
正确做法：坚持艾灸，等到体内正气越积越多，病邪就会被驱出体外。
9、害怕排风排火*现象常见情况：排风、排火*现象动摇信心。排风排火*最易出现两种情况：一是失眠加重，二是排便不畅。
现象说明：这其实说明身体在艾灸后，正在逐步建立新的秩序。
正确做法：继续艾灸，尽快排出外邪，帮助身体调整到“阴平阳秘”的状态，上述症状就会自然消失。
10、排寒邪常见情况：排寒邪动摇信心，因为排寒邪伴随更加怕冷、怕凉，咳喘加重等。
现象说明：同上
正确做法：同上
11、排燥邪常见情况：排燥邪动摇信心，因为排燥邪伴随皮肤口唇干燥蜕皮、咽干、眼睛干涩等。
现象说明：同上
正确做法：同上
12、肿瘤患者体检常见情况：肿瘤肌瘤体质患者施灸（主要是前期）后，如果体检会动摇信心。
现象说明：因为肿瘤、肌瘤、结块等艾灸前期会增大松软，后期会脱落缩小，患者及其他医家不明此理，凭假象断言艾灸负作用，使患者动摇信心。
正确做法：根据病灶症状，再度确定艾灸方案，只要方案正确，继续施灸即可。
13、灸后月经变得不正常常见情况：月经由原来基本正常，施灸后变得不正常动摇信心。
现象说明：常见经期延后、经量变少、经血发黑或有褐色分泌物等症状。一般由3种情况导致：一是体内寒邪过重，因此排出的经血中经常有黑色血块、褐色分泌物；二是只灸腰腹不灸腿，气血只在上半圆打转，不能形成完整循环，就会经期延后、经量变少甚至闭经；三是艾灸过量，气有余便是火，就会伤津耗血，也会经期延后、经量变少甚至闭经。
正确做法：切忌停灸，否则原先的调理会前功尽弃。同时，酌情加灸以下穴位：足三里，增强脾胃的气血生化能力；然谷，主治月经不调，升清降浊，平衡水火；复溜，针对肾水不足，内火亢盛；涌泉，引血归源。
14、身体出现很多难受的反应常见情况：身体出现很多难受的反应，以为灸出问题了，因此动摇信心。
现象说明：原先身体正气不足，无法与病邪做斗争，人自然也就不会出现排病反应。但是艾灸过后，正气增强了，身体能够将正气调动起来，就有能力与病邪抗争了，各种不适症状也就随之出现了。
正确做法：继续艾灸，身体难受说明正邪二气正在展开“拉锯战”，只有体内正气越积越多，病邪才能被驱出体外。
15、身体还是老样子常见情况：灸了那么久，身体还是老样子，没信心了。这与第2、3条类似。
现象说明：艾灸调理疾病不是看到希望才坚持，而是因为坚持了才会看到希望。
正确做法：坚持坚持坚持！——做正确的事（艾灸），并且把事做正确（坚持艾灸）。
写在后面的话：
艾灸火足气到之后，可以让五脏各司其职，回归本位，身心和谐，阴阳平衡。这期间，身体的各个排*通道（主要是人体九窍以及皮肤）一起打开，就会出现明显的排病反应。但是一旦经络通畅，气血充盈，就会病体自愈！艾灸是否灸“透”可以通过患者的四个层面来验证：
第一层是形，形顺了，肢体恢复了正常的姿态；
第二层是质，质柔了，筋肉有弹性，关节灵活；
第三层是气，患者身体里面暖了热了；
第四层是神，患者觉得舒服了。
形、质、气、神，都达标了，这才是真正的艾灸到位。当然，这四个层面必须建立在灸量到位的基础之上，灸量不到，一切免谈！反之，坚持艾灸，灸量到位，体质也就改善了。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇当归是一种我们生活中经常使用到的药材，具有很好的活血补血以及调经止痛等功效。但其实除了补血和调经，当归还有其他卓著的功效，如润肠通便、抗衰延寿等。
当归的5大功效1、补血活血
适用于血虚诸症，如血虚发热，眩晕、目视昏花，心悸怔忡，倦怠乏力，贫血等，常与熟地、白芍等同用。
脾气虚弱者：用当归养血以健脾，方如四物汤。
肝血虚者：用当归养血以柔肝，方如一贯煎。
血虚气弱者：以*参、*芪同用，如当归补血汤。
2、调经止痛
当归作为妇科要药，适用于妇女月经不调诸症，如月经过少、经期延长、经闭、痛经，以及腹痛、腰痛，风湿痹痛，疮痈肿等病症。
3、活血化瘀
当归有很好的逐瘀、活血、止痛作用，用于治疗肢体瘀血，尤其是跌打损伤和血管疾患引起的血瘀或血流不畅，肿胀痛。
跌打方剂和治疗血栓闭寒性脉管炎常用当归。
4、润肠通便
用于治疗肠燥便秘，属气血虚弱或阴虚血少者。
5、抗衰延寿
当归有扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，降低心肌氧耗，调整心率。
当归的适用人群当归适用人群广泛，不同人群食用，功效大不同，通过合理搭配，对以下人群作用更为明显。
1、月经不调的女性
女性以血为本，当归可以补血、活血、调经，对于治疗月经不调、经闭痛经的治疗效果明显。
2、血虚人群
当归的补血作用强，适宜于血虚而见面色萎*、唇爪无华、血虚头晕目眩、心悸及肢体麻木的人群。
3、血虚便秘者
当归可以通过补血来润肠通便，年老体虚、产后以及久病血虚肠燥便秘的人群适宜服用。
4、心脑血管病患者
当归可以保护心脑血管、扩张冠状动脉，有增加冠脉血流量及降低血脂的作用，对于有心脑血管疾病的人群较为适宜。
5、肿瘤化疗人群
当归不仅有抗癌的作用，并且可以减轻化疗的副作用。
当归的7个常用配伍及其功能1、当归+白芍
有养血理血的作用。适用于心血不足的心悸不宁；肝血不足的头晕耳鸣，筋脉挛急；血虚血淤的妇女月经不调、痛经等。
2、当归+肉苁蓉
可增强温润通便的作用。适用于阴虚气弱便秘等。
3、当归+熟地*
可增强补血养阴的作用。适用于血虚兼有阴虚诸证。
4、当归+荆芥
可增强补血活血、散风止血的作用。适用于产后血虚、风动晕仆，不省人事之急救，或血虚生风，手足抽搐，肢体震颤、皮肤瘙痒等。
5、当归+赤芍
可增强活血止痛的作用。适用于痢疾腹痛，便脓血，肝脾不和，腹中拘挛，绵绵作痛等。
6、当归+附子
可增强养血柔肝、温肾壮阳的作用。适用于脾土虚弱，不能统血，血去阴伤，阳气随之也伤的久治不愈及阳虚失血兼挟淤血等。
7、当归+火麻仁
可增强润肠通便的作用。适用于血虚肠燥便秘的等。
当归，如此食用更有效当归入药不但可水煎、入膏、丹、丸、散、酒剂，而且还可配伍相应的食物做成药膳。
1、当归生姜羊肉汤
材料：当归15克、生姜15克、羊肉克。
做法：将生姜、羊肉、当归三味同放锅内加清水适量煮汤，待羊肉熟烂后再放葱花、胡椒粉、猪油、味精、食盐调味，饮汤食肉。
适用于：治疗产后血虚腹痛、头晕目眩、寒凝气滞所致的胸闷腹痛、月经不调、四肢不温、食欲不振等一系列妇科疾病。
2、当归首乌鸡肉汤
材料：当归20克、何首乌20克、鸡肉克、枸杞子15克。
做法：鸡肉与当归、首乌、枸杞同放入锅内加清水适量煮至鸡肉烂熟时，放入生姜、葱花、食盐、味精调味，饮汤食肉。
适用于：肝血不足所致的身体虚弱、头晕目眩、倦怠乏力、心悸怔忡、失眠健忘、食欲不佳等症的补养和治疗。
3、当归红花蛋
材料：当归15克、鸡蛋2个。
做法：将当归洗净切成薄片与红花鸡蛋同入瓦煲中加清水适量同煮，待蛋熟透后去壳用针在熟蛋周围刺10多个孔再煮20分钟，即可饮汤吃蛋，每日1次。
适用于：妇女血虚气滞型痛经、闭经、贫血等症。
注意：当归功效虽好，但不宜过量食用，应根据自己体质来辨别食用剂量和周期，最好在医生的建议下服用。
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腰痛、腰间盘突出、强身锻炼、背痛、风湿、骨质增生、腿痛、乙肝、肝病、养肝、解酒、胃病、胃疼、便秘、骨质增生、颈椎病、肾虚、减肥、宿便、失眠、高血压、感冒、腹泻、咽炎、补肾食疗、男科、前列腺炎、妇科、痛经、月经不调、经期保养、乳腺增生、乳腺癌、坐月子、丰胸、美容、瘦腿、手脚、咳嗽、痔疮、脑出血、血栓、癌症、糖尿病、心脏病、痘痘、白发、脱发、打呼噜、皮肤病、酸碱食物、湿气、胆结石、痛风、牙痛、口腔溃疡、鼻炎、近视、狐臭、秘方...更多
新冠疫情愈演愈烈，截止目前，全球确诊人数已经突破了万。尤其是美国，平均20多人里就有1人感染，这还只是官方的统计，实际感染人数可能远不止此。
国内疫情同样出现多地、多点反弹，甚至有一些至今源头不明，给当下的疫情防控带来了很多不确定性。
在这样的一个关键节点上，分享一个成功救治新冠患者的病例，希望能给大家带来一些帮助和认知上的改变。
抵抗瘟疫中医自古以来多是用全民普适的处方，毕竟病机基本相同。尤其在目前的危局下如何逆转困局呢？西医治疗目前没有特效药，在这种情况下我主张基本营养支持治疗为主，而不是过度使用抗生素和激素，因为大剂量的长程使用抗生素要么会引起难辨梭状芽孢杆菌的感染，要么就会引起真菌感染，问题很多很棘手。
在这种形势下，中医药一定是在主战场，而应首先选择中药抗瘟疫。历史上的成功经验都是中药在瘟疫期间保护了我中华民族繁衍昌盛，这次疫情也不例外。
一个普适方的提出必须结合当下的运气特点，今年疫源地在武汉，疫情特点正如我院仝小林院士所提出来的：武汉的瘟疫偏于寒湿疫情，对于寒湿疫情一定以汗法为先。
如何发汗才是最佳方法？很多人会想到麻桂剂，伤寒的各种处方。但本人首先想到的则是出自《太平惠民和剂局方》的人参败*散，为何想到了这个处方呢？第一是来源于古人记载，余霖虽然自创了清瘟败*饮，但他最为推崇的是这个人参败*散，称此方为治疗瘟疫的第一方。第二就是临床感觉，感谢我们在一线奋战的边主任，他认真仔细地跟我讲了病情，尤其他那句话给我了很大提醒"病人如百草枯一样，本来还好，慢慢就不行了"，这个是寒湿内陷的典型表现。
另外要感谢园，她读了我的文章后找到了我，希望我能帮助他的邻居，他是住在武昌的一个比较重的"新冠"病人，年1月22日患者因发热就诊（夫妻同时发病，妻子病情症状较轻），随即被确诊为新型冠状病*肺炎，治疗方案是莫西沙星加激素等，胸部CT完全符合新型冠状病*肺炎表现。
治疗前患者舌苔
患者有糖尿病基础疾病，后来情况越来越差，找到我的时候是2月1日，发热9日，退热药用了退，退了又热，体温经常徘徊在38.5℃以上，2月1日最高体温39.1℃，心率次/分，在吸氧浓度5L/min下指端氧饱和度只有87%（正常人至少在95%以上），自觉腹部发热，一动就咳喘得厉害，夜间有1-2次水样便，起夜4-5次。
根据病情我果断选择了我对此次疫情深思熟虑的处方人参败*散。方药如下：羌活12g、独活12g、柴胡15g、前胡10g、枳壳10g、桔梗10g、川芎15g、人参15g、茯苓20g、甘草6g、鸡内金20g、海螵蛸20g、薄荷6g、生姜3片，*芩10g，半夏9g，*连8g（当地病房没有人参，用了人参叶）。令其频服，3-4次/日。
我预计病人两日左右热势可退，出乎意料的是，半副药下去，病人热退身静。同样给氧条件下，指端氧饱和度可达93%，心率80余次/分。
病人自觉舒适大半，血氧饱和度99，即将出院。本来对于西医来讲已入困局的病人就这样走出来了。当然服用此方后最主要的特点是出汗，自然邪随汗出，剩下的就是慢慢调养收功之势了。
人参败*散一方出自《太平惠民和剂局方》，正如余霖所言"治瘟第一方"是治疗各种瘟疫的万能方。辨证施治本是中医之本分。但是值此时疫之期，我不禁思考更有效率和经济的做法。在我们这片大地上，瘟疫每逢战乱、饥荒年间总是出现，死伤无数必然是有的，但是历年历代下来，我们发现古方当中有不少治疗时疫的方子，这提示我们一气一戾总有共性，这个病机认准了，那么大多数人此法此方大概率有效。这时候，不需要多么高明的医生，就可以据此稍作加减甚至无需甲减，每每获效，扶佑众生。
此方我做了加减，但是如果作为普适药物，我建议服用：羌活12g、独活12g、柴胡15g、前胡10g、枳壳10g、桔梗10g、川芎15g、人参15g、茯苓20g、甘草6g、鸡内金20g、海螵蛸20g、薄荷6g、生姜3片（本想给大家介绍成药，但是不知为何大陆无人生产，远水难解近渴）。
如果不幸得了此瘟疫，无需惊慌，年龄大于45岁或者体质虚弱者建议大家尽快服用此方。如果你自信身体比较壮实而且没有气短感觉可以服用荆防败*散，就是上方去掉人参，加荆芥10g、防风10g。如果你想预防可以根据年龄和体质情况选择自己的处方。
另外，再说说新冠患者的抢救关键点。
通过对新冠肺炎重症病人的观察和死亡病例的观察，预防肺损伤和急性呼吸窘迫综合征至关重要！肺损伤的部位就是肺泡，病*诱发“免疫风暴”导致了肺泡结构的破坏，而机械性因素（如咳嗽）会进一步加剧内皮和上皮细胞的破坏，使得促炎因子和有*介质四散，促使损伤加剧、弥漫开来，病情进一步加重（详见图1）；如果这时候，肺泡结构的完整性得到保护，人体自身的修复超过了局部的破坏，那么结构完整的肺泡可以重新吸收进入其中的水分，这就进入了恢复的阶段。此阶段至关重要，可以说是转折点。
我们已经知道新冠肺炎的病程大概是三周：第一周主要表现是以发热、乏力等非特异性流感表现；第二周就进入到肺损伤阶段主要表现为干咳、气短；第三周如果能熬过来就重生，熬不过来就进入危重症，生存几率渺茫了。至此提高抢救成功率的关键点已经足够清晰：如何保护肺泡结构的完整性；如何避免肺泡损伤，特别是机械性因素例如咳嗽等持续存在而造成的无法愈合；临床上又如何判断评估这个过程。
避免在感觉尚可的时候去卫生间上厕所，避免早期下床活动（发病后三周内，尽量卧床休息，自我修复，避免早期下地活动，尤其是避免肺损伤恢复早期去卫生间大小便）。
我们对大量的新冠肺炎病人观察发现，很多患者第一周虽然有不适症状，照常生活，但是第二周情况急转直下，指端氧饱和度明显下降，迅速进入到重症、危重症阶段，这时候我们强调，指端氧饱和度一旦在静息状态下＜93%，就进入到了重症阶段，这一阶段可以说是病情转归的分水岭，甚至还要将警惕关口更前移一些，在去上厕所、日常活动的时候发现指端氧饱和度无法维持在95%左右，就要注意尽量减少活动。道理非常简单，但是值得重视。
那位半副药退热的患者，就在他病情转归最关键的那个晚上，从厕所回来后，指端氧饱和度最低下降到了58%，提高高流湿化给氧条件到65%的吸氧浓度，用了整整一个晚上，第二天早上指端氧饱和度才恢复至90%，这个数值是人体安全的最低限。我立刻叮嘱患者不要再下床，床边解决二便问题，给肺泡自我修复的时间，并且有效避免损伤更多肺泡。
因此，病人早期康复运动同理，切不可心急！但是康复性呼吸，即使是在呼吸窘迫（呼吸频率＞30次/分）时，也要尽量努力尝试深长缓慢的呼吸。改善肺内部的均一性，保护过度充盈的肺泡是致胜关键。具体的呼吸动力学原理我们不作赘述，有机会详细讲解。
中药内服补气预防肺损伤，外治镇咳应是救治成功关键点。目前，新冠肺炎患者炎症瀑布爆发的早期可以短暂使用激素抑制，加重期使用肝素抗凝，病情严重时早期果断插管上呼吸机，进行保护性通气策略或每天大于12小时的俯卧位通气，是现代医学为此能够做的非常有效的抢救措施。中药同样不仅仅是可以救治轻症患者，在降低危重症转化率，提高抢救成功率上也有重大价值！
首先，发热可以认为是肺损伤的先兆，中药尽早使用，散邪外出，热势下降，就意味着肺损伤启动延缓，程度下降。这是截断病势的关键之举。作为人参败*散的灵*之一，“先安未受邪之地”的人参，可以说是成败之核心；从中医理论来讲，人参，气微寒，味甘，归肺经，又可入脾经，如叶天士《本草经解》之说：肺为五脏之长，百脉之宗，司清浊之运化，为一身之橐龠，主生气；人参气寒清肺，清肺则气旺，而五脏俱补矣。新冠肺炎靶器官明确，肺为主要累及脏器。发病初期，发热之时，即要实肺气以安未病之肺，若肺损伤已发生，更需重视人参的保护性作用。很多现代药理研究已经证实，人参可通过影响肺损伤的多个环节发挥保护作用。
如果病人未能及时截断病情进展，进入到氧饱和度下降的阶段，也就是重症期，病人干咳乏力症状尤为突出，每一次的剧烈咳嗽都会加重肺泡的损伤。那么中医药最重要的任务就是减少肺泡渗出，抑制咳嗽，促进肺泡修复，更多肺泡康复，就意味着更高生存率。这时候需要强调的特殊治疗方法就是外治法。通过中药透皮仪器（最好选择兼具温灸拔罐和透药）导入一些具有镇咳化痰的中药制剂会收到意想不到的效果。
我指导治疗的这名患者由于早期如厕，病变加重，肺泡受损引起剧烈而无法控制的干咳，指端氧饱和度迅速下降，除了提供基本呼吸支持嘱其卧床休息以外，我们迅速采用了中药温散酊外治透皮给药方法TTS（TransdermalTherapySystem）见图2，在第一次给药20分钟后病人自觉咳嗽冲动明显减轻，后来又加做了六十分钟。当天就睡了一个安稳觉，没有再出现剧烈咳嗽的情况。
沿用此思路，那位重症患者一直内服中药外用中药透皮，停掉抗生素及激素。于年2月20日顺利出院，病程从中医药介入开始大概就是3周左右时间。
一线医生给我最新的反馈消息是患者回家之后洗澡、上厕所之后，最低氧饱和度到84%，在不吸氧的情况下，可以自己恢复至95%，虽然出院时胸部CT显示病变累及近90%肺野，“多发斑片状、条片状、片絮状高密度影，有部分纤维化改变”，但是我相信在中药内服外治护航下，配合肺康复，渗出一定会逐渐吸收，纤维化改变一定可以逆转（这与其他肺纤维化性疾病预后不同），逐渐恢复正常人的生活。
通过这个病人救治过程，我们深刻体会到了祖国传统医学的精妙之处，也对呼吸窘迫综合征（ARDS）的病程有了更清晰的了解。中西医会同作战最终成功得逆转了呼吸窘迫综合征（ARDS）进程，使患者的生命得到了延续。希望我们团队这个成功救治案例能够给大家在当前形势下，面对救治复杂危重的新冠病人发挥中医西医各自长处，把握好几个重要治疗节点，尽早干预降低危重症的发生，提高危重患者的救治成功率。（作者：医院呼吸科主任李光熙；来源：中医出版；三甲传真略有修改）
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