病案一
初诊:年12月2日,李xx,女,43岁
主诉:停经二月
现病史:至今64天未来,经期有血块,色紫暗,未孕。睡眠尚可,饮食正常,自述消化不好,大便质稀,但成形,一日三次,吃凉后尿频尿急,精神尚可,面色略*,脉沉细,苔白,舌上有裂痕。
辩证:月经不调(气郁血亏)
治则:疏肝理气补气
方药:柴胡疏肝散加味
北柴胡12g醋香附12g白芍12g
当归12g桃仁12g红花10g
枳壳10g川芎20g丹参20g
延胡索20g蜜*芪60g茯苓12g
三七6g蜜甘草6g
7剂,水煎服,日一剂
回访:患者自述服两剂药后月经以来潮,无血块,经期五天结束,无任何不适。
病案二
初诊:年10月22日,王XX,女,27岁
主诉:停经三月
现病史:患者自述停经三月,月经有血块,色暗,自觉疲乏无力,两胁胀痛,失眠,时有头痛,面色略苍白,精神萎靡,舌质淡,苔白,脉沉弱。
辩证:月经不调(气郁血亏)
治则:疏肝理气补气
方药:柴胡疏肝散加味
北柴胡12g醋香附12g白芍12g
当归12g桃仁12g红花10g
枳壳10g川芎20g延胡索20g
茯苓12g炒酸枣仁30g三七6g
蜜甘草6g郁金10g
10剂,水煎服,日一剂
回访:患者自述服十剂药后月经以来潮,上述症状消失,随访四个月经周期,月经按月来潮,经色、量、质均正常。
按语上述两例病症同为肝郁气虚,方用柴胡疏肝散加味,疏肝解郁,益气调经。以柴胡为君药,条达肝气而疏郁结;香附为臣药疏肝行气止痛,川芎行气活血,开郁止痛;佐以枳壳行气止痛以梳理肝脾;芍药养血柔肝,缓急止痛;最后以甘草调和诸药,与白芍相合,增缓急止痛之功。辛疏酸敛合法,肝脾气血兼顾,主以辛散疏肝,辅以敛阴柔肝。兼伍活血化瘀之丹参,三七以加强活血之力。因气行则血行,本例肝气郁结,气行不畅而至血瘀,故兼用活血之剂。医师简介
任洪胜副主任医师年评选为全国基层名老中医,年选举为山西省针灸协会委员。从事临床工作40余年,在多年的临床工作中积累了丰富经验,辩证准确,用药精妙,组方奇特。诊疗专长:擅长治疗荨麻疹、中风后遗症,冠心病、肿瘤康复、糖尿病、更年期综合征、月经不调、不孕不育。对痤疮、高血压、白癜风、痛风、风湿性关节炎、糖尿病、银屑病、疑难杂病等。推荐阅读:
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