上环即放置宫内节育器(IUD)，因初期使用的多是环状的，通常叫其节育环。我国自年开始推广使用，至年底我国正在使用宫内节育器的达1.32亿人。具有安全有效、简便经济、快速可逆的特点。在百年发展的历史中，其大小、形状、材质不断改进，其目的从单一提高避孕效果拓展到避孕以外的治疗功能，改良创新的节育环也不断在临床上更新应用。作为育龄期女性避孕的一线方法，与女性健康密不可分，这里分享给大家关于宫内节育环的小知识。
1.分类
第一代——惰性IUD，由于脱落率及带器妊娠率较高，已于年陆续淘汰。
第二代——活性IUD，主要分为含铜离子和含药物两类。
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2.避孕作用机理
不含药IUD：主要是不锈钢、塑料、硅胶等惰性材料，在宫腔内引起局部组织炎症，产生胚胎*性物质以及干扰着床。
含铜IUD：主要是利用铜离子的杀精或抑制精子活动的作用，除此外也能干扰胚胎着床。
含孕激素IUD：如曼月乐，利用孕激素使子宫内膜过早起蜕膜样变化及腺体萎缩，不利于受精卵着床，还可以使宫颈黏液稠厚，不利于精子穿透。
3.放置时间
①月经干净3~7天内，无性生活。月经后内膜较薄，不易引起损伤和感染。
②含孕激素的IUD在月经4~7天放置，是为了尽可能达到药物作用与生理周期的重叠，减少放置曼月乐环后淋漓出血几率。
③人流术后可立即放置，此时宫口松开操作容易，还能避免两次宫腔操作。自然流产于转经后放置，药流和人流可在2次正常月经后，干净的3-7天内放置。
④性交后5天内放置可作为紧急避孕方法之一，因为从受精到着床大约需要5~7天的时间。
⑤产后42天恶露已净，会阴伤口愈合，子宫复旧正常。剖宫产后6月才可放置。
如果打算或者需要上环，则需要要合理安排就诊时间，以免浪费时间财力。上环作为小手术，术前检查也是必须完善的。
4.副作用
出血：包括经期延长、经量增多、周期缩短、和不规则的点滴出血，一般会在3-6个月后逐渐消失，若情况较轻是不需要处理的，若出血过多、时间过长则要积极止血并适当补充铁剂及蛋白质。
疼痛：一般系子宫强烈收缩所导致。节育环放置在宫内，毕竟是外来异物，刺激子宫进行排异反应而收缩，机械摩擦则会引起疼痛，10天内的疼痛多是生理性的，若疼痛超过10天，考虑所选节育环大小、形态与子宫不吻合，严重时还会引起位移、粘连、变形与崁顿。
分泌物增多：这也是由于机械的刺激，引起宫腔渗出液增多，不是由感染所导致，所以无异味，一般三个月好转无需治疗。
铜过敏：极少数对铜过敏者会出现皮疹、瘙痒等症状，若疑似过敏，则需要立即取出抗过敏治疗。
更为严重的并发症除了节育器的异位、崁顿、断裂、下移脱落，还包括宫外孕与带器妊娠。之前