文章创作：马晶校对：程瑶指导：吴东红
小玥今年16岁，自从13岁那年月经初潮之后再也没来过月经，最让她烦恼的是体重也开始飙升，近二年增加了40余斤，目前身高1.69m，体重96kg，BMI:33.6kg/m2。家人怕孩子患了“内分泌紊乱”，为明确病因来到吴东红主任专家诊室就诊，经过详细的问诊、查体及内分泌激素水平的检测和影像学检查，最终诊断为肥胖症、高胰岛素血症。
肥胖症作为代谢综合征的主要组分之一,与多种疾病如2型糖尿病、血脂异常、高血压、冠心病、卒中、肿瘤等密切相关，同时肥胖与月经紊乱关系密切,超重/肥胖会造成许多育龄妇女出现月经紊乱、多囊卵巢综合征乃至不孕。肥胖患者常常伴有胰岛素抵抗,在临床上表现为高胰岛素血症,继而引起高雄激素血症导致月经紊乱或不孕。减轻体重有助于改善月经紊乱和因此造成的不孕。小玥的烦恼就与胰岛素抵抗和高胰岛素血症有关。
肥胖症及其相关疾病可损害患者身心健康,使生活质量下降，预期寿命缩短。随着生活水平的提高和高热量快餐食物的摄入，儿童青少年的超重肥胖逐年提高。静坐增多，电视与网络游戏的流行、体育锻炼的急剧减少也导致了肥胖的发生。
糖尿病是肥胖的最主要也是最常见的并发症之一，在长期肥胖的人群中，糖尿病的患病率可高达普通人群的四倍之多，随着青少年肥胖率的迅速升高，糖尿病等慢性疾病的发病年龄逐年降低。另一方面，肥胖还会导致心理行为问题和社会适应不良。肥胖青少年比正常青少年更容易情绪低落，形成自卑心理和自闭性格。
吴东红主任提醒大家：青春期与孕龄期妇女出现月经紊乱除了想到妇科疾病外，也要考虑与内分泌疾病密切相关。多种内分泌疾病可以引发肥胖和月经紊乱，如甲状腺机能减退、代谢综合征、皮质醇增多症（又名库欣综合症）、多囊卵巢综合症等；同时我们要