一名英格兰北部医院的妇产科顾问医生，在MarkTrolice博士审核指导下，总结了这些关于未怀孕却推迟月经经期的12个原因。MarkTrolice，医学博士，生殖内分泌学和不孕不育专家，体外受精中心和UCF医学院妇产科副教授。
经期未如期而至却验孕呈阴性？
当你经期迟迟不来去做检查，但验孕结果呈阴性，这在怀孕之外有几个可能的原因，将在本文后面讨论。然而，首先，你要确保你没有怀孕，这是非常重要的。
生物技术的进步提高了家庭怀孕测试的准确性。hCG（人体绒毛膜促性腺激素）的家庭尿液测试现在被用来证实或反驳hCG的血液测试，因为在一些女性中，血液测试可以与所谓的异嗜性的抗体（HA）发生交叉反应，从而导致假阳性。
然而，在家庭怀孕测试中仍然可能出现假阴性。在家庭怀孕测试中出现假阴性有几个原因，最常见的是女性在经期推迟时过早地进行测试。为了得到准确的结果，你应该在月经不来两周后再做怀孕测试。
如果你已经排除了怀孕的可能性，那么你应该考虑一下其他12种导致月经迟迟不来的原因。
没怀孕却没有月经了，可能吗？
除了怀孕之外，月经不来还有几个原因。闭经是不来月经的医学术语。闭经有两种类型：
1、原发性闭经
已经年过15岁尚没有第一次月经，或乳房发育后3个月以上仍没有月经，称原发性闭经。
2.继发性闭经
原本有规律性月经期的妇女（即月经已来潮）却停止月经6个月或3个周期者，称继发性闭经。
那些没有怀孕，却报告有怀孕症状的女性有好些情况，比如月经推迟、恶心或食欲不振，这有几个可能的原因，包括从生活方式的改变到药物和慢性疾病，都有可能造成疑似怀孕症状。
重要提示
在考虑月经不来的其他原因之前，你应该把怀孕排除在外。
未怀孕却推迟月经经期的12个原因
PCOS（多囊卵巢综合征）压力运动过度极度减肥或体重增加药物停止服用避孕药垂体生长希恩氏综合症库欣综合症卵巢功能早衰（原发性卵巢功能不全）甲状腺功能紊乱阿舍曼综合症1、多囊卵巢综合征（PCOS）
生育保健中心生殖内分泌学和不孕不育专家MarkTrolice医学博士说:“多囊卵巢综合征是女性最常见的荷尔蒙激素紊乱，会影响到所有育龄女性中的6-10%。”如果你注意到你有痤疮、多余的体毛、头痛、骨盆疼痛、极度疲劳，而且没有怀孕却迟迟不来月经，如果你有这些症状，那么要考虑多囊卵巢综合征。
PCOS的症状：
月经不稳定或不来痤疮体重增加疲劳面部或身体生出多余的体毛受孕困难骨盆痛头痛睡眠中断在典型的多囊卵巢综合征病例中，受影响的女性可能会发现她的月经无法预测。有时她可能几个月都没有，或者她可能每天流血到贫血的程度。多囊卵巢综合征的潜在原因通常是激素环境异常。在大多数情况下，如能成功地将体重降至正常体重指数（BMI）将导致正常月经周期和排卵的恢复，或者至少可以通过药物促进排卵。
卵巢囊肿通常是良性的，但在某些情况下，它们会引起巨大的疼痛、恶心和月经推迟。
功能性卵巢囊肿
排卵时，卵巢上会形成充满液体的小囊。这些症状在所有女性身上都很常见，而且通常没什么问题——你甚至可能没有注意到这些症状。然而，如果囊肿太大，扭曲卵巢，或破裂，它们就可能会导致腹部和下背部疼痛，乳房疼痛，恶心和呕吐，以及月经延迟。
如果你经期推迟且感觉恶心，但没有怀孕，你的医生可能会检查卵巢囊肿。他们可能会下令进行超声波和激素水平测试，以确定其严重程度和任何潜在的激素原因。
卵巢囊肿通常会在几周甚至几个月后自行消失。在某些情况下，你的医生可能会告诉你服用避孕药，通过防止排卵来降低囊肿形成的风险。在严重的情况下，需要手术切除囊肿。
2、压力
精神或情感上的压力或焦虑会导致月经迟迟不来。爱人的去世、考试、婚姻的困难以及工作上的压力都会让女性不来月经——有时一连好几个月。
3、过度的锻炼
过度或剧烈的运动也会影响月经。女运动员三联征——定义为：体能不足（无论有无饮食紊乱）、骨密度下降和月经不来——在参加竞技运动的年轻女性中很常见。多达一半的长跑运动员和大约四成的专业芭蕾舞演员，可能将经历继发性闭经。过度运动会导致下丘脑关闭。下丘脑是我们大脑中通过控制脑垂体来调节激素的部分。这是身体处理过多能量消耗的一种方式。就芭蕾舞者而言，他们倾向于保持有限的卡路里摄入量，这一事实会使情况变得更糟。
一旦运动员减少训练时间、频率、强度或增加热量摄入，经期就可能恢复。然而，这并不能绝对保证，这还取决于其他因素，如年龄、持续时间和热量不足的严重程度。
在马拉松和其他长跑运动员中，月经不调是一种常见的现象。
4、极度减肥或体重增加
神经性食欲缺乏
神经性厌食症是一种严重的精神疾病，患者体重严重不足，几乎总是伴有月经不来。这种关系背后的机制类似于过度运动导致月经不来。热量不足会使身体处于代谢压力下，从而影响下丘脑平衡激素的能力。
与厌食症无关的体重突然下降（例如通过手术）也可能导致月经不来，尤其是在短时间内体重迅速下降的情况下。
肥胖症
肥胖症是一种会增加系统性炎症的代谢状况。体重过度增加本身并不影响月经，但它可能表明有其他健康状况，最常见的可能是多囊卵巢综合征。过多的脂肪组织和炎症的增加也会导致雌激素和睾酮水平的变化，导致激素失调，从而推迟月经。减重5-10%就可能恢复排卵和月经。
5、药物
可能导致月经不来的药物：
抗高血压药物，如甲基多巴（降血压药）抗抑郁药抗精神病药物（吩噻嗪类药物，如氯丙嗪、硫醚嗪和奋乃静）可提高催乳素水平，从而导致雌二醇和孕酮的抑制作用抗癫痫药物化疗甲氧氯普胺（又叫胃复安、灭吐灵或甲安非他明）是另一种可以导致月经暂时停止的药物。它主要用作止吐剂（用于控制恶心和呕吐），这使得长时间服用它显得很不寻常。一般情况下，甲氧氯普胺一段时期使用不应超过3个月。
6、停止服用避孕药
一些女性在长期服用避孕药后，会发现当她们停药后，经期不会恢复，至少几个月不会。这被称为丸后闭经。这也可以发生在使用其他形式的避孕法后，特别是注射甲孕酮。
停药后1-3个月内可能会恢复经期。如果3个月后月经仍未恢复，应咨询医生，并与其他闭经妇女进行相同的评估。为了确认你没有怀孕，你的医生可能会让你做一个激素水平的血液测试和骨盆超声波检查。
月经周期和激素平衡主要由下丘脑和脑垂体调节。
7、垂体生长
脑垂体是大脑中的一个小腺体，负责产生各种重要的激素。其中一种激素，即泌乳素，能刺激乳奶的生成。垂体生长或腺瘤会导致泌乳素生产过剩（高催乳素血症）。
如果你注意到长痤疮和月经中断，但你没有怀孕，你可能要考虑是否有高泌乳素血症。
其他症状包括：
多毛症（身体/面部毛发过多）阴道干涩乳溢症（乳房分泌乳白色分泌物，但并未怀孕或在哺乳期中)通常，治疗涉及到用药物来抑制泌乳素的产生。一旦泌乳素水平恢复正常，正常月经就可能会恢复。
8、希恩氏综合症
希恩氏综合症描述了由于产后出血（分娩后出血）而导致的严重失血。失血导致大脑缺氧，尤其是脑下垂体，导致垂体激素水平偏低，包括调节月经周期的黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)。
希恩氏综合症的症状：
没有月经疲劳思维困难即使在温暖的天气也感觉很冷体重增加低血压低血糖治疗通常包括激素替代疗法，以弥补垂体激素生产的损失。
9、库欣综合症
库欣综合征的特征是因为产生激素的非癌性肿瘤，肾上腺或垂体分泌过多的ACTH（促肾上腺皮质激素）。这会导致血液中皮质醇（一种应激激素）水平的持续升高。皮质醇水平升高也可能是由服用皮质类固醇（如强的松）引起的。
库欣综合症的症状：
高血压上半身和脸部的体重增加骨密度损失肌肉损失皮肤容易受伤面部长毛（女性）在女性中，库欣病也会影响月经，导致月经停止。
治疗包括让停止使用皮质醇类药物，或通过手术来切除产生过多ACTH的肿瘤。
10、卵巢功能早衰（原发性卵巢功能不全）
卵巢早衰也称为原发性卵巢功能不全或更年期提前。据估计，多达1%的女性在40岁之前会进入更年期。目前还不清楚为什么卵巢会在绝经前停止功能。卵巢早衰可能发生在十几岁晚期和二十岁出头的女孩身上。
卵巢早衰的症状：
不来月经潮热夜间盗汗易怒受孕困难性欲减退激素水平血液测试是用来形成诊断。值得注意的是，一旦确诊，50%的女性仍然可能会经历零星排卵，1-5%的女性仍然可能会怀孕。卵巢早衰通常是不可逆转的。
11、甲状腺功能紊乱
尽管甲状腺功能障碍可能并不是月经不来的直接原因，因为它控制着新陈代谢，影响着许多其他器官，但它可能是潜在的原因。甲状腺疾病的活跃性不足或过度活跃都会导致月经周期的缺失或不稳定。
甲状腺不够活跃（(甲状腺机能减退)）
如果你注意到疲劳和经期推迟，但你没有怀孕，那么你的甲状腺可能不够活跃。
甲状腺功能减退的症状：
疲劳月经经期推迟即使在温暖的天气也感觉很冷情绪低落体重增加头发和指甲又干又脆治疗包括使用合成甲状腺激素，如左旋甲状腺素，以补充身体自然产生的甲状腺激素。
甲状腺过度活跃
如果你感觉非常活跃，出汗过多，体重减轻，而且你的月经推迟，（尽管这并不常见，）你可能是甲状腺过度活跃。
甲状腺过度活跃的症状：
烦躁或多动脱发月经缺失或不稳定心悸（心跳加速）感觉温暖，耐热性差汗流夹背即使食欲增加，体重仍然减轻格雷夫斯氏病（甲状腺机能亢进）是甲状腺激素分泌过多的主要原因。治疗包括服用放射性碘或抗甲状腺药物。
12、阿舍曼综合症
阿舍曼综合症是一种罕见的病症，其特征是子宫内瘢痕组织或粘连的形成，通常发生在子宫手术后，例如扩张和刮宫(DC)。
瘢痕组织的形成导致月经稀少或缺乏以及频繁流产。如果你最近做了DC手术，并注意到经期不来，阿舍曼综合症是最有可能的原因。大多数病例可通过手术切除粘连。
最后的思考
正如你所看到的，怀孕并不是月经迟迟不来的唯一原因。受影响的妇女应该知道有许多可能的原因，而且这些情况通常容易治疗。然而，首先排除怀孕是非常重要的。
临床医生应该了解对病人进行全面病史检查的重要性。一些症状是模糊的，可能表明其他可能的情况。因此，多了解所有可能导致患者月经推迟不来的因素是很重要的。