辽宁白癜风医院 http://baijiahao.baidu.com/s?id=1680131115213695112&wfr=spider&for=pc今天我们来学习曹颖甫老师的医案，这是一个关于炙甘草汤证的案例。
有一个姓左的男子，到曹老师这里治病，诊断的时候发现患者脉结代、心动悸，于是就给用了炙甘草汤。炙甘草汤里面有炙甘草，桂枝，*参，阿胶，麻仁，麦冬，生地*，生姜，红枣。
关于这个病人，曹老师的徒弟姜佐景有记录：他说这个姓唐的患者，历来有心脏病，每年总是乘船到香港，去名医陈伯坛先生那里去看病。陈医生人送外号“陈大剂”，因为他用的经方药量非常的大，像桂枝、生姜，动不动就是几十克起跳。
患者自述喝完陈伯坛先生的药，辣是非常的辣，因为它桂枝生姜用的比较重，效果却也是非常的好。这个冬天患者的心脏病又复发了，然后找到了曹颖甫老师，用了三五副药，心悸的病就好了，脉结代也慢慢的减少了。这个病人因为是向来有便秘，吃润肠的药的话容易大便，但是一停药就又大便比较困难，有时候需要半个小时那么久，于是曹老师就在炙甘草汤里面加了麻仁一两，大*三钱。
曹老师的第二个医案，是与章次工（师从丁甘仁，曹颖甫等）在医院里面看病的时候，有一个姓鲍的病人，他的病是容易拉肚子，脉结代，章次工开了炙甘草汤去麻仁，麻仁芳雨之唉。当时有人说他这个方子是古代的方子，，怎么能治疗今天的病呢？
章次工很生气和他争论了很长时间，但是后来病人服完一副药之后，痢止脉和，须知道的是，在来这里看病之前，病人已经生病了四五十天，章次工辨证论治，减轻了病人的痛苦。
这个案例和上前一个案例都是类似的，唯一不同是一个加了麻仁儿，一个去了麻仁，体现出了高超的遣方用药的本领。
第三个案例是一个姓陆的男子，他在六十岁的时候，患了下痢不止，一天拉二三十次，脉象紊乱，来去没有定数，于是他的朋友带他来曹颖甫老师这里看病，曹老师说他年纪大，病已经很长时间了，但是《伤寒论》里面有这种案例，曹老师就开了附子理中汤，加上炙甘草汤去掉麻仁，给他开了这样的方子，五副药之后，脉和痢止，行动如常。
这些药物的加减在伤寒论和金匮要略中，张仲景先生都已经给我们做了指示：如阴亏阴虚的话，加人参而去芍药，腹痛的话加芍药而去*芩，下痢的人我们去掉麻仁儿，大便不畅者，我们重用麻仁，然后如果麻仁力道不行的话，我们可以加大*，遇到寒湿痢，用附子理中，遇到躺那睡不着觉的人，我们家酸枣仁与朱砂。这些都是《伤寒》和《金匮要略》里面常用的方法。如果加以练习，肯定会有效果，甚至可以治百病。
治疗心动悸，脉结代的炙甘草汤，百试百灵。如果症状比较严重，应该加重药量。患者如果是妇女的话，就通常是血液不足导致的，常会影响她的月经，月经量应该会比较少，并且有时候感觉脉搏跳动的时候，左心脏处砰砰乱跳，自己都控制不住，但是这样的人胆气也平常也比较虚，如果有突然的惊吓或者是尖叫肯定会受不了，这就是我们说的碰心脏病的人不能乱吓他。这样的人夜里睡不着觉，并且老是出虚汗，这是阴虚不能收敛阳气，服完炙甘草汤心血足了之后，她的心动悸就会慢慢消除，月经不调啊，虚汗不止啦，脉象不好的话，都会慢慢的有很大的改善。
所以我们说炙甘草汤是一副补血滋阴的药。这些药服完之后人的血足的话也容易睡着觉。当然有的人认为里面有生地*比较厚腻，桂枝又大热，因此不敢重用，但是其实这些都不是问题。
关于这个汤剂的用法病例，记载了很多，有一个姓卢的妇女，她患了月经淋漓不清，她的丈夫给她煮了炙甘草汤，月经不止立马就停止了，心神也安住了。有一个姓马的年轻女子，得了失眠症又容易愤怒，服完这个汤之后，白天也要睡觉，不想让别人打搅她。其实这种情况就是因为前面失眠失的太狠了，导致代偿反应，喝完药之后还得多睡觉才能补充过去丢失的睡眠。
这个炙甘草汤证对于男子来说，通常发在患病之后，对于女子来说通常在平常生活中容易见到，因为我国的妇女讳疾忌医。不容易相信医生，也不敢去看医生，但是因为我们知道女人通常每个月都有月经，所以如果碰到这种情况的话，喝完炙甘草汤让她容光焕发，他也会有很好的兴趣，于是我们就可以说炙甘草汤能补一切虚劳。并且本汤证的话，病人你把脉之后他的脉跳的次数比较多，大多在百数之上，很少在60下以下，服完炙甘草汤之后，脉跳动比较快的人将会减缓，脉跳的比较慢的人将会增速达到标准之数，所以有人也称炙甘草汤为复脉汤。
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