白癜风诊疗学术高峰论坛 http://m.39.net/news/a_5327538.html月经，是每个正常女性都必经的一种生理周期，从青春期到更年期，月经要陪伴女性走过人生一半的路程，但女性朋友们对它却是又爱又恨！因为它不仅和女性的健康息息相关，还和女性的生育能力有直接的关系。
谁都希望有正常的月经，然而，有一些“看似正常”的月经，虽然每个月都会来，但细究起来却存在差异，这些问题如果置之不理，很可能造成严重甚至是无法逆转的后果。
今天，我们就来着重介绍三种常见的“月经不调”，以及背后潜在的风险。
正常的月经
在说不正常月经前，我们先来了解一下正常的月经是什么样的？
通常情况下，正常月经的周期是21-35天，经期2-7天，每次月经的出血量大概在30-80ml。
还有相当一部分育龄女性有自己的月经规律，有的每2个月来一次月经，甚至也有一年才来一次月经的，虽然和通常情况不同，但也是正常的。
正常月经都有以下共同特点：
?月经周期规律：两次月经来潮的间隔时间是固定的；
?月经量规律：每次月经来潮的量差不多，不会一次多，一次少。
?月经持续时间规律：月经持续的天数差不多，不会一次长，一次短。
不正常的月经
当月经的周期、月经量、月经的持续天数出现了异常，就是不正常的月经，比如出现以下情况：
?原先28天的月经周期突然变成20天；或者是突然延长到了40天；又或者闭经了。
?原先一次月经只需要3包卫生巾，而这次月经需要5包卫生巾，量多；又或者月经滴滴答答，量少。
?原先7天就结束的月经，延长至10天才结束；或者1-2天就结束了。
也就是说，月经不正常主要是跟自己以往的规律相比。如果月经周期或经量与自己本身的规律不同，比如月经周期时长时短，或者虽然月经周期还是比较规律的，但月经量时多时少，就不能算是正常的月经来潮。
三种貌似正常的月经
有这样三种貌似正常的月经，却可能暗藏“杀机”，需要警惕。
一、异位妊娠（宫外孕）
宫外孕，毫不夸张地说，它就相当于一颗驻扎在人体内的“炸弹”，随时可能爆炸，让人“牺牲”。
医院里经常会碰到宫外孕的病人，她们也许只是因为“月经不规则”来医院看病，结果被发现怀孕了，而且是宫外孕。
宫外孕的学名叫异位妊娠，是指受精卵种植于子宫腔内膜以外的部位。因孕早期阴道流血或者腹痛来妇科急诊的病例中，宫外孕可占6%~16%。在所有妊娠中，宫外孕的比例约为1.4%，但它却严重到可以对3%~15%的妊娠相关死亡病例负责。
宫外孕主要表现为腹痛、停经、阴道流血。腹腔内出血量多的可导致晕厥、休克。
典型的宫外孕三联征为：腹痛或盆腔痛、阴道流血、附件包块。但是，大多数病人临床表现并不典型，与正常早期宫内妊娠或者先兆流产相似，表现为停经、附件区压痛和宫颈举痛，个别病人甚至没有以上压痛、举痛。
如果出现阴道出血淋漓不尽，或者一侧下腹部疼痛的情况，医院就诊，因为可能提示发生了宫外孕破裂出血，如不及时处理，会危及生命安全。
二、多囊卵巢综合征
很多患有多囊卵巢综合征的女性常常抱怨：“从开始来月经到现在，就没正常过！”
多囊卵巢综合征，是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以偶发或无排卵和高雄激素血症为特征，主要临床表现为月经不规律、不孕、多毛、痤疮，是最常见的女性内分泌疾病。
多囊的主要症状包括月经不调（月经稀发、闭经，少数可表现为量少、异常子宫出血）、多毛（主要是指性毛，包括上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧、胸部、腋窝、耻骨联合部位，但多毛的程度与雄激素水平不成比例。同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多等征象）、不孕（因偶发排卵或无排卵无法受孕，也可以卵泡异常发育易发生早期流产）、肥胖（肥胖多为上半身，腰/臀比例0.85。体重控制不易，常有“喝水都会长胖的”痛苦）、黑棘皮症（阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着，呈对称性，皮肤增厚，质地柔软）。
不仅如此，多囊还会增加远期并发症，如糖尿病、心血管疾病的风险。所以如果月经经常处于不规律的状态，医院检查。
三、子宫内膜增生过长
千万不要以为子宫内膜增生过长仅仅是子宫内膜增厚而已，要知道，子宫内膜增生过长可是子宫内膜癌的前驱病变。当子宫内膜腺体发生异常增殖，会逐步由子宫内膜单纯增生、复杂增生、进展为子宫内膜不典型增生（癌前病变），直至子宫内膜癌。
好在，子宫内膜病变通常会有比较明显的症状，最常见的就是“月经不调”，表现为不规则子宫出血、周期延长或缩短、出血时间长、出血量时多时少，有时表现为经间出血，月经周期规则但经期长或经量过多。绝经后妇女出现阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，有90%以上绝经后子宫内膜癌患者有阴道出血症状。
除此之外，子宫内膜增生过长还可能出现包括阴道异常排液、宫腔积液、下腹疼痛等。
因此，如果出现以上这些情况，就应该提高警惕，医院就诊，如果检查出“子宫内膜增生过长”的结果，万不可大意，一定要配合医生，遵照医嘱治疗、严密随访和采取措施预防复发。
提醒
总而言之，正常的月经是以卵巢规则排卵为基础的，育龄女性一般都有自己的周期、经期和经量规律，虽然人与人之间各不相同，但每个人自己的规律和特点是相对不变的。
每位女性都应留心自己的月经情况，一旦出现有异于平时月经规律的情况，建议及时就医检查，防患于未然。
推荐专家
您身边的家庭医生
印志进
妇科副主任医师
从事妇产科临床工作30年，擅长中西医结合治疗妇产科常见病、多发病，对妇科疾病、肿瘤、产科合并症及并发症的诊治有丰富的临床经验，且熟练操作妇产科各类手术及宫腹腔镜微创手术。
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