月经不调

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致痤疮肥胖月经不调,很多人 [复制链接]

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月经不调

多囊卵巢综合征(PCOS)是青春期及育龄妇女常见的内分泌及代谢紊乱性疾病,也是引起育龄女性继发性闭经和无排卵性不孕的主要原因。发病率占育龄妇女的5%-10%[1]。

多囊卵巢综合征以月经失调、肥胖、多毛、皮肤痤疮、不孕和卵巢多囊样改变为主要临床表现。

图源

网络

1

这些症状提示你,可能患上多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征之所以隐匿,主要在于其临床表现多种多样。

概括起来,主要是以下几种:

1.月经失调

多囊卵巢综合征的月经失调主要表现为月经周期延长,超过35天来一次,常见40~60天或数月来一次月经,甚至有些超过半年都不来月经(称为闭经)。

有些患者表现为经期长,淋漓不尽,持续10-20余天。有些患者有不规则子宫出血。

多囊卵巢综合征的月经失调,排卵少或无排卵,因而常常测不准排卵期,卵子与精子无法相遇,也就易发生不孕。

2.高雄激素的表现

痤疮:面颊、颈部、前胸及上背部痤疮,严重的甚至整个面部遍布痤疮。

多毛:上唇、胸部、腋窝、下腹等部位出现男性化体毛分布。

最让爱美的女士们无法忍受的是胡须的出现,有些青春期的女孩子长着小胡子,经常被同龄人嘲笑,影响心理健康,有些甚至到三四十岁仍带着小胡子。

毛孔粗大、皮肤油腻

脱发

如果家长发现女儿初潮后两三年仍存在月经稀少甚或闭经,且出现上唇、下腹、大腿内侧等处多毛现象,应高度怀疑是多囊卵巢综合征,建议尽快及时就医。

3.肥胖、体重超重

吃得不多,体重却不断增长?这种超重要减下来,十分困难。

也有些患者整体不胖,BMI也正常,仅表现为腰围粗。此类患者的腰围大于80厘米,腰臀比大于0.85,这种肥胖称为「腹型肥胖」(向心性肥胖)。

腹型肥胖者的糖脂代谢、心血管疾病及生殖功能异常(不孕、反复流产、早产)的发生风险更高。

多囊卵巢综合征人群中有80%可发生腹型肥胖,对于BMI正常的多囊卵巢综合征患者仍有50%的可能发生腹型肥胖[1]。

4.不孕、反复流产、早产

很多职场女性,被不孕症或者反复流产所困扰,来医院检查才发现是多囊卵巢综合征。

多囊卵巢综合征患者有排卵障碍,排卵少或不排卵,致使怀孕的几率较正常女性大大降低。一旦怀孕,又容易因高雄激素、高促性腺激素、高胰岛素水平以及子宫内膜容受性异常等因素而自然流产。

多囊卵巢综合征还可导致妊娠期并发症增加。妊娠期高血压及妊娠期糖尿病的风险增加近3倍,早产风险增加2倍[2]。

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多囊卵巢综合征的危害

多囊卵巢综合征对女性健康的影响远远不止月经不调、不孕、流产、早产、肥胖等,也并不因为女性生育的完成或绝经而终止,相反,相关的并发症风险是逐年增加的。

1.青春期及性成熟期

糖尿病、高血脂、高血压、非酒精性脂肪等风险更高。

2.育龄期

不孕、反复流产、各种妊娠并发症(糖尿病、高血压、早产等)令人担忧。

3.绝经期

患子宫内膜癌等妇科肿瘤机率增加。

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多囊卵巢综合征的相关检查

1.体格检查

1.1代谢异常相关体征:腰围、臀围、血压、有无黑棘皮症等。

1.2内分泌异常相关特征:体毛状况、痤疮、阴毛分布,有无挤压溢乳等。

2.实验室检查

包括性激素、抗苗勒管激素(AMH)、代谢指标检查(血糖、血脂、肝功能检查等)、盆腔超声检查等。

说了这么多,相信大家还有很多疑问,患多囊卵巢综合征应该怎么办,还能怀孕吗,中医可以调理吗?

因篇幅限制,我们在这篇文章已分享:多囊卵巢综合征还能怀孕吗?

▍参考资料

[1]袁莹莹,赵君利.多囊卵巢综合征流行病学特点[J].中国实用妇科与产科杂志,,35(3):-.

[2]倪仁敏,杨冬梓.多囊卵巢综合征流行病学调查及代谢异常研究[D].中山大学,.

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