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小知识什么是复发性流产 [复制链接]

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“流产”,这个词语可谓是无数女性朋友的噩梦。但是,你知道吗,还有一种比流产更可怕的词语,那就是“反复性流产”!

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据了解,我国复发性流产患病人群极其庞大,可占不孕不育总人数的20%—25%,为万人左右。

复发性流产是一种常见的妇产科疾病,即人们常说的“习惯性流产”。经典的理论将连续发生3次或3次以上的自然流产定义为习惯性流产。年,世界卫生组织(WHO)将流产定义为妊娠20周以前终止、胎儿体重在克以下者。

导致复发性流产的“元凶”

复发性流产的因素有许多,其中主要包括胚胎因素、母体因素、父亲因素、环境因素等。

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胚胎因素

胚胎或胎儿染色体异常是流产最常见的原因。

约占50%—60%,而中期妊娠流产中约占三分之一,晚期妊娠胎儿丢失中仅占5%。染色体异常包括数目异常和结构异常。除遗传因素外,感染、药物等因素也可引起胚胎染色体异常。

若发生流产,多为空孕囊或已退化的胚胎。少数至妊娠足月可能娩出畸形儿,或有代谢及功能缺陷。

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母体因素

母体本身的异常也是复发性流产的因素。

以下类别疾病史需要引起孕妇及家人的重视,以便在就诊中方便医生快速查找病因,对症治疗:

?全身性疾病:孕妇患全身性疾病,如严重感染、高热疾病、严重贫血或心力衰竭、血栓性疾病、慢性消耗性疾病、慢性肝肾病或高血压等,有可能导致流产。

?生殖器官异常:子宫畸形(如子宫发育不全、双子宫、双角子宫、单角子宫、子宫中隔等)、子宫肌瘤(如黏膜下肌瘤及某些壁间肌瘤)、子宫腺肌瘤、宫腔粘连等,均可影响胚胎着床发育而导致流产。

?内分泌异常:女性内分泌功能异常(如*体功能不全、高催乳素血症、多囊卵巢综合征等),甲状腺功能减退、糖尿病血糖控制不良等,均可导致流产。

?强烈应激与不良习惯:妊娠期无论严重的躯体(如手术、直接撞击腹部、性交过频)或心理(过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等精神创伤)的不良刺激均可导致流产。孕妇过量吸烟、酗酒,过量饮咖啡、二醋吗啡(海洛因)等*品,均有导致流产的报道。曾有报道指出,每天吸烟超过14支的女性流产风险较常人增加2倍。

?免疫功能异常:包括自身免疫功能异常和同种免疫功能异常。前者主要发生在抗磷脂抗体、狼疮抗凝血因子阳性等的患者,临床上可仅表现为自然流产,甚至复发性流产,也可同时存在有风湿免疫性疾病(如系统性红斑狼疮等)。

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父亲因素

男性原因越来越成为了复发性流产不可忽视的因素。

有研究证实精子的染色体异常可以导致流产,因此建议如果其他原因不明显时,男女双方共查同治。

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环境因素

过多接触放射线和砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质,均可能引起流产。

此外,长期服用紧急避孕药也会引起内分泌紊乱等现象造成月经不调,进而导致复发性流产。和普通避孕药相比,紧急避孕药激素含量大很多,因此,不能将紧急避孕药当成常规避孕方法。

如何治疗/避免重复性流产

复发性流产如果经过科学系统地诊治,完全可以降低下次怀孕后发生自然流产的风险。

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病因治疗

复发性流产的主要病因主要包括:染色体异常、母体生殖道异常、母体内分泌异常、免疫功能异常、生殖道感染、宫颈机能不全及血栓形成倾向等。

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男方精液异常者需要进行治疗

重复性流产患者应先采取避孕措施,在进行全面检查和针对性治疗后再怀孕,以避免再次发生自然流产。

但应当说明的是,妊娠是母体一个复杂的过程,自然流产是人类繁衍的一个自然保护机制,大家也不要对自然流产过度恐惧,很大一部分流产胚胎是异常的,也就是自然淘汰的,只有那些正常的胚胎,才能得益于各种治疗措施继续妊娠。

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母儿血型不合者孕期监测

孕妇在孕期应进行严密的监护,如果孕妇抗体效价增高,胎儿成熟后及时终止妊娠。

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定期检查和注意休息

如果想保持身体的健康,定期的体检和休息是非常必要的。如果您在血HCG(绒毛膜促性腺激素)、泌乳素、孕酮等检测中显示结果异常,则提示可能发生流产,需要提前治疗。

孕妇在怀孕期间应当加强营养,尽量避免一切能引起子宫收缩的刺激因素。

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