又开学了，你家小小胖墩在这个暑假有没有胖三斤？
面对正在发育长大的肥胖孩子，很多家长犯了难。孩子吃得香、睡得好，白白胖胖，像“年画娃娃”，邻居大爷大妈都夸孩子养得好，看着喜庆。而说起减肥，孩子自己不愿不说，连爷爷奶奶也会责怪，孩子正是长身体的时候，难道连口饭都不让吃饱吗？
其实，肥胖不仅会给孩子带来成长中的烦脑，更是多种疾病的根源。从一辈子的平安喜乐角度来说，孩子想要健康成长，首先就要拒绝肥胖！
一、肥胖的概念及带来的问题
儿童肥胖多半是由于能量代谢失衡，摄食过多或耗能不足所导致的身体脂肪容量增多的状态，是多种疾病的始发因素。近年来，随着物质生活水平不断提高，儿童肥胖症的发病率大幅增加。
眼下，儿童肥胖症95%是单纯性肥胖，即只有肥胖症而无任何器质性疾病。但这并不是说儿童肥胖症为孩子的未来全无影响。
根据资料显示，人体脂肪细胞数量的增多主要在出生前3个月、出生后第1年和11~13岁三个阶段，若肥胖发生在这三个时期，即可引起脂肪细胞数目增多性肥胖，治疗较困难且易复发。
同时，儿童期肥胖不但影响生长发育，导致儿童过早发育，还与成年期以后身体内分泌代谢功能紊乱密切相关，增加孩子患心血管疾病以及各种癌症的风险。其中，最典型的就是由于超重和肥胖会引发糖尿病，孩子一旦确诊，不仅要一辈子吃药、打胰岛素，连生育都有更高的风险。
因此，在儿童期尽早干预“小胖墩”的体重，对避免儿童成年以后因代谢失调造成的糖尿病、心血管病、膝关节病、生长缓慢、智力低下、内分泌紊乱、月经失调等器质性疾病的发生，有着重要意义。
二、肥胖的判定
在讨论孩子如何减肥之前，首先要确认孩子到底有多重，才会被判定肥胖症并要去做专业的治疗干预。
判断孩子是否偏胖或者偏瘦，可以参考目前国际上通用的指标是体重指数（BMI）：
BMI=体重（kg）÷身高^2（m）
即是用体重公斤数除以身高米数的平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。例如，一个人的身高为1.75米,体重为68千克，他的BMI=68/(1.75^2)=22.2（千克/米^2）。当BMI指数为18.5～23.9时属正常。
三、中医对肥胖症的认识
中医学将肥胖症称为“肥人”、“膏者”、“肉人”，肥胖形成的原因多为过食肥甘，久坐久卧，以至食积痰湿内生，或禀赋为痰湿体质，脾胃运化失常，水谷精微不化为正常的营养物质，酿成膏脂痰浊，发为肥胖。
本病多为本虚标实之证，病位在脾胃，与肝肾相关，治疗重在调理脾肾，化痰利湿。
四、中医治疗
外治法
1、耳穴压豆：适用于6岁以上小儿肥胖症，1个月为1疗程，治疗3个月。
2、针刺疗法：适用于6岁以上小儿或成人肥胖症。每天治疗1次，连续治疗1个月。
3、穴位敷贴疗法：适用于各年龄段的肥胖症。1个月为1疗程，治疗3个月。
4、拔罐疗法：6岁以上小儿或成人肥胖症。1周为1疗程，治疗4个疗程。
内治法
1、中药内服：对体重指数≥25的儿童或成人，需要使用“健脾益肾瘦身方“隔天服1剂，每周服3剂，治疗1个月。
2、食疗法：
①赤小豆冬瓜生鱼汤：生鱼1条、冬瓜克、赤小豆30克、生姜10克。生鱼宰净，冬瓜连皮切块，与赤小豆生姜同煲汤，不放盐食用。
②白术茯苓薏米汤：白术10克、茯苓20克、薏米20克、瘦肉克、生姜2片。将上述5种食材加水ml，煲取ml，分次服用。
案例
刘某，15岁，女。体重65公斤，身高1.56米。
体重指数（BMI）=65/(1.56^2)=26.71（千克/米^2），体型属偏胖型，面部满布红色皮疹，四肢皮肤粗糙，毛孔粗大，面色晦暗无华，食欲一般，二便调，月经量少，色暗，有血块。有痛经史。舌体胖，质淡苔白。脉沉细滑。
辩证：脾肾不足，水湿内蕴，气滞血瘀。
治疗：
1、外治法：拔罐疗法4个疗程，耳贴1个疗程。
2、中药内服：“健脾益肾瘦身方“为基础方，加清热化瘀丹参、郁金，解*利湿的蒲公英、鱼腥草。隔日服1剂，每周服3剂，服1个月。
3、穴位敷贴法：每日一次，贴2-4小时，连续贴1个月。
4、食疗法：每周服白术茯苓薏米汤2-3次，连服1个月。正常食量，清淡饮食。
上述综合疗法治疗1个月，体重降至58公斤，体重指数下降为23.83，达到正常标准。面部痤疮明显减少，皮肤较前光滑有光泽。痛经缓解。
医生
刘晨波
副主任中医师
儿科/皮肤科/中医内科
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简介
副主任医师，毕业于新疆医科大学中医学院，行医34年。现任深圳市中医药学会仲景学会委员、深圳经方协会会员、深圳市小儿推拿专业委员会委员、中医师承导师。曾在国家级、省级中医刊物上发表论文数十篇，擅长皮肤科、妇科、儿科、内科等各科疾病的中医内治、外治的综合疗法，疗效显著。
擅长
皮肤科：痤疮、脂溢性皮炎、急慢性荨麻疹、急慢性湿疹、特应性皮炎、皮肤癣病、灰指（趾）甲、脂溢性脱发、班秃、*褐斑、红斑狼疮、银屑病、皮肤瘙痒证、白癜风、神经性皮炎等儿科：感冒发热、咳嗽、厌食、乳食积滞、消瘦、便秘、腹泻、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、腺样体肥大、咽炎、扁桃体炎、夜啼、多动、遗尿、多汗、生长缓慢、儿童多动症等。妇科：多囊卵巢综合症、不孕症、月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺增生、更年期综合症、失眠、忧郁等。内科：慢性胃炎、慢性结肠炎、便秘、慢性泄泻、眩晕病、耳鸣、头痛、失眠、焦虑、烦躁、汗症、感冒后久咳等擅长科目：皮肤科、儿科、妇科、内科。
出诊时间
周六全天固生堂深圳罗湖分院
义诊时间：7月18日~12月31日（每周六），每次放5个义诊号（限首诊）
注：文章配图来自rf.
