卵巢早衰卵泡发育不良月经不调多囊者 [复制链接]

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　　人体各项器官功能的发挥主要在于激素的刺激作用，如果激素分泌量过多或者过少，都会影响到人体各项器官的正常运行，严重的也会导致女性因内分泌失调而不孕。当女性出现月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关肿瘤、不孕等。

　　正常月经周期中，卵泡早期（月经2~3天）血FSH、LH均维持在低水平，排卵前迅速升高，LH高达基础值的3~8倍，可达IU/L甚更高。而FSH只有基础值的2倍左右，很少30IU/L，排卵后FSH、LH则迅速回到卵泡期水平。监测卵泡早期的FSH、LH水平，可以初步判断性腺轴功能。FSH在判断卵巢潜能方面比LH更有价值。

1、卵巢功能衰竭

基础FSH40IU/L、LH升高或40IU/L，为高促性腺激素（Gn）闭经，即卵巢功能衰竭；如发生于40岁以前，称为卵巢早衰（POF）。

2、卵巢储备功能不良（DOR）

基础FSH/LH2～3.6提示DOR（FSH可以在正常范围），是卵巢功能不良的早期表现，往往提示患者对超排卵（COH）反应不佳，应及时调整COH方案和Gn的剂量以提高卵巢的反应性，获得理想的妊娠率。因为FSH/LH升高仅仅反映了DOR，而非受孕能力下降，一旦获得排卵时期，仍能获得理想的妊娠率。

3、低Gn闭经

基础FSH和LH均5IU/L为低Gn闭经，提示下丘脑或垂体功能减退，而二者的区别需借助促性腺激素释放激素（GnRH）试验。

4、卵巢储备功能不良（DOR）

基础FSH12IU/L，下周期复查，如连续12IU/L则提示DOR。

5、多囊卵巢综合征（PCOS）

基础LH/FSH2～3，可作为诊断PCOS的主要指标（基础LH水平10IU/L即为升高，或LH维持正常水平，而基础FSH相对低水平，就形成了LH与FSH比值升高）。

6、闭经

检查2次基础FSH20IU/L，可认为是卵巢早衰隐匿期，提示1年后可能闭经。

　　性激素六项是女性内分泌功能检测常用方式，其通过测定性激素水平可及时了解与内分泌失调相关的疾病。当然，性激素六项检查不是女性的专利，男性在出现阳痿、精液不液化、不育、生育评估时也需要做性激素六项。

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