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月经周期(两次月经第一天之间的天数)超过天称为月经稀发。月经稀发提示卵泡发育迟缓、成熟障碍、排卵稀发。月经稀发常伴随排卵减少和卵子质量下降,因而是导致女性不孕的常见因素。月经不规则反映女性卵泡发育异常或闭锁,产生的卵子如果随后受精形成胚胎、质量也受到不良影响;如果妊娠,发生自然流产、胚胎停育、甚至早产等不良结局的风险增加。多囊卵巢综合征(PCOS)患者常表现月经稀发或者月经间歇期淋漓出血,其自然受孕几率下降,妊娠后流产率约40%以下,对PCOS患者如果做个喝葡萄糖水的试验,可以发现喝糖水前后血清胰岛素水平存在明显波动,胰岛素是胰岛细胞分泌的能够发挥降血糖作用的蛋白质,其浓度最高值达到空腹水平的十几倍(正常人餐后最高胰岛素水平大约为空腹胰岛素水平的5~6倍。一日三餐这部分人长期处于血清高胰岛素升高的状态,严重影响怀孕的安全性。高胰岛素血症的孕妇胎盘局部存在血栓形成和凝血功能亢进倾向,妨碍胎盘循环的建立和维持、最终导致胚胎停育、流产或胎儿生长受限。健康的生育是家庭两三代人的共同愿望,不能讳疾忌医,要在有经验的医师指导下仔细检查、发现问题、及时纠正,以促成孕期安全和子代的健康。为解决生育问题,无排卵患者可以先用药物纠正甲状腺功能异常、高泌乳素血症、胰岛素抵抗等常见原因,促进恢复自发排卵。如果仍未恢复排卵,可以借助药物促排卵治疗,有助于增进月经规律性、增加受孕机会。常规促排卵治疗无效或同时存在男方少精/弱精的夫妇,可以借助人工授精或者试管婴儿技术助孕。在怀孕之后,仍要注意健康饮食和适当运动,预防流产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等妊娠并发症。
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