北京中科白癜风医院郑华国 https://baike.baidu.com/item/%E9%83%91%E5%8D%8E%E5%9B%BD/3725442?fr=aladdin淤血证候在我们生活中是比较常见的，经常会听到有人说：“你体内可能有淤血。”这样的话，随即列出了几个看似很有道理的辨别，例如指甲多为青紫色、嘴唇发绀等，然后购入一些丹参，三七粉服用，这些说法可对可不对，因为在临床上必须要审查得当才可以确定为“血瘀”，单纯看一些细微之处下断定过于武断了，那么今天我们就从医理上来讨论一下，常见的判断方法有哪些。
何为淤血？
在此之前，为了照顾“小白”读友的感受，我们先聊一下何为“淤血”这个话题，古人云：“血液循环不畅、溢出脉络之外即为淤”，这就成为了一种有害的物质，是各种症候的基础，古人对此的解释为“血赖气行，气赖血载”，尽管成因各有不同，但大多都会在某一个阶段出现“气血”运行不畅而表现出种种“瘀血”证，一般来说呢，“初伤在气，久患入血”，由气到血，所以，像局部出现的“肿胀刺痛”，“固定不移”，“面青唇瘀”，“肌肤甲错”，“瘀斑”，“舌紫口燥”，“脉涩”等表现便是如此。
淤血的危害
而它的危害我们大体上从部位上分析，瘀阻于心，可见心悸、胸闷心痛、口唇指甲青紫；瘀阻于肺，可见胸痛、咳血；瘀阻胃肠，可见呕血，大便色黑如漆；瘀阻于肝，可见胁痛痞块；瘀血攻心，可致发狂；瘀阻胞宫，可见少腹疼痛、月经不调、痛经、闭经、经色紫色成块，或见崩漏；瘀阻肢末，可成脱骨疽；瘀阻肢体肌肤局部，可见局部肿痛青紫。
如何判断血瘀证候？
那么如何判断呢？首先第一点，叫做“出血必瘀”，前人总结有“任何出血疾患都必留瘀”的说法，因为血液不循脉道，溢出脉外，无论“阳络伤”还是“阴络伤”都能导致出血，而血出之后就是不正常的产物，它可以留滞在“脏腑组织”或“经脉”之间，瘀滞越严重则出血越不止，相对应的，出血越不止则新血也越不生，这也是为什么有“宿瘀不化，脉络不宁”这种说法。
《血证论》中提到，“离经之血虽清血，鲜血亦是瘀血”，“瘀血”与“出血”是辩证的因果关系，瘀则必出，出则必瘀，通则不出，出则不通。
第二点为“久患必瘀”，在《素问》中说道，“患久入深，营卫之行涩，经络失疏”，患病过久的人，多表现为“营卫气血不和”，同样，气血生化无源，血液也就很容易“停瘀”，就像仲景在“五劳虚极羸瘦”之中，对于“内有干血”的情况，以“大黄蜇虫丸”这个方剂来缓中补虚以化瘀，所以可以这么说，有一分虚便多一分瘀，虚瘀交结，互为因果，会加剧症情。
第三点，“动静失调有瘀”，一般来说别的症候会出现活动加剧，静卧反而好转的现象，但往往“有淤”者会相反，因为“血液循环”是需要气的动力作用，血液又需要恒定地处在动的状态之中，就像这句话所说，“流水不腐，户枢不蠹”，如果气的动力不足就会容易“凝瘀”，所以“动则好转，静则反剧”常常是“瘀血”辨证的一个标志。
第四点为“午后症情加重”，要知道，气属阳，血属阴，古人有“平且至日中，天之阳，以阳从阳，故气旺于上午；日中至黄昏，为天之阴，以阴从阴，故血旺于下午”的说法，也因为这点通常气虚者上午加剧，血瘀者下午增进。
《医林改错》中提到，“后半日发烧，前半夜更甚，此是血府血瘀”。
第五点为“经前症状加剧”，女子以血为体，以肝为先天，肝疏泄气血。情志抑郁，肝疏泄失职，就容易造成“停瘀”的情况，因此经前症候加剧，例如经前“腹痛”，“腰痛”，“浮肿”，“发热”等出现或加剧，可以从“淤血”来论。
第六为“自觉与他觉症候不符”，《金匮要略》提到“腹不满，其人言我满”。这就比较典型的说明了这一点，明明别人说你的腹部没有胀满，但自我感觉就是胀痛，与常情不同，这时候大多可以把原因归结于“内脏血瘀气滞”。
结合以上判断方法，再细细甄别，确定”淤血“证候也就不难了。
