中医认为世间万物可用阴阳来区分,男人属阳,女人属阴,气为阳血为阴,健康的标志就是阴阳的动态平衡,而疾病一定是阴阳的偏盛偏衰。
一天一位女士来到诊室,看什么病,月经紊乱,不但日期不准,最主要的是一来就是十余天,一个月有半个月在月经淋漓不尽中度过,这种情况已经八个月了。望其面色苍白、唇色淡白,精神不振,右胁胀时痛,月经淋漓,色深且有血块,时时乏力,身体偏瘦,食欲一般,大便正常,眠中多梦。舌质红,苔薄白,脉沉细。辨证:心脾两虚、气滞血瘀。立法:健脾养心,活血化瘀,凉血止血。方药:醋柴胡、郁金、地榆炭、丹皮、生地、茅根、党参、生茋、盐知母、益母草、丹参、白芍、炒白术、炒枣仁。十四剂。三周后复诊,她说服一周后月经即来,这次月经只错后二天,五天后即止,也没有明显不适。在上方基础上去了炒枣仁、郁金,加了山药、山萸肉,继续服用两周。就这样连续四个月痊愈。
这位女士非常喜欢中医,问我,中医活血化瘀是怎么回事,为什么不是单纯止血就行了?其实,中医认为血的管理有心主血脉、脾主统血、肝主藏血、肾的精又是精血互生,因此,好像五脏均与血有关。气为血帅、血为气母,病理、生理气血密不可分。病理出血又有热迫血行,气不统血之分,而这位女士既有虚的一面又有内热、热迫血行的情况,本虚标实。因此,治疗用知母、丹皮、茅根、地榆炭清热凉血治其标。用生芪党参、炒白术、炒枣仁益气健脾养心治其本。用醋柴胡、郁金、益母草、丹参,白芍疏肝理气、养血活血调经。中医在止血的时候还要加活血药,在用活血药时也要加止血药,只是根据不同情况比例不同而已。这就是中医的精妙之处。
总结起来:一是诊治疾病要全面分析,此患者即有本虚的一面又有标实的一面,要全面分析。二是抓主要矛盾是月经淋漓不尽为主要症状,止血同时防血瘀的出现。三是平衡要做好,任何事情、疾病都要讲究平衡,只有这样才能药到病除。